農曆春節美食當前,從過年一路吃到元宵節,一不注意多吃碗甜湯圓或鹹湯圓,一般人都要小心血糖可能失控,更不用說糖尿病病友。市售包餡湯圓或元宵,4顆的熱量高達280大卡,相當於吃進一碗白飯,享受美食時也該多加注意份量!特別是糖尿病患者應景吃湯圓度元宵,更要留意血糖變化,開心過節更要顧健康。
衛生福利部雙和醫院新陳代謝科吳忠擇醫師表示,年後門診中,有許多糖友回診時,都會提及過年不節制,又長假出遊去,導致沒有按時服藥。元宵節接踵而至,糖友沒有忍不住口腹之慾,幾顆湯圓下肚,就可能害得糖友先前控糖的努力,功虧一簣,果然血糖一測之下,無所遁形,幾乎個個血糖飆升,衝破標準值。
吳忠擇醫師表示,這種想到才吃藥的狀況,就會使得血糖高高低低,若是血糖一直控制不佳,更有可能延伸其他併發症,如心血管問題,可能會減少平均壽命12年,而另外引發腎病變,則恐大幅提升洗腎風險,不能不注意。
會計師事務所其實與客戶關係非常密切,需要跟著客戶一起成長,甚至跟隨時代發展與時俱進。像近年來非常熱門的鑑識會計(Forensic Accounting) 結合法律與會計學科,協助客戶調查企業間商業詐騙或各種授權、合併等鑑定以及企業社會責任報告(CSR Report),協助盤點企業優勢提出彙整報告,想讓大眾了解企業對環境保護的努力,這些也都是會計師事務所的業務範疇。嚮往會計師事務所工作的同學,除了細心,還得有溝通、時間管理能力等軟實力,及重視團隊合作、喜愛挑戰、求知欲個性。現在會計師執照分四年考試,考試內容含中級會計學、審計學、稅務法規等共七科。建議同學趁在校期間記憶力最佳,盡可能先爭取證照,對未來履歷都有加分,可以採取一次全考,了解自己弱點考科再予以加強,也可自行按照時間規劃,分年應考不同考科。剛進到會計師事務所,先從了解公司及商業語言開始。剛畢業的學生缺乏實台北會計師事務所務經驗,主要先替客戶查核案件,了解所屬產業、風險為何,從實作過程中看到公司的財務內容,了解經營狀況。我真心建議學生要抬高格局,「會計師並不是嚴肅的行業而是更靈活暨多元服務的行業。如果你把自己訂定義在查帳員,那你的收穫就被侷限了。你要藉查帳地利之便,了解一間公司的營運模式、產品、通路、供應鍊等商業模式,從工作中累積實務產業經驗暨 掌握產業脈動。」
吳忠擇醫師建議,糖友可在年後與醫師積極討論控糖計畫,訂定治療策略。通常引起糖尿病的致病原因有八種:胰島素分泌減少、腸泌素分泌減少、脂肪分解增加、尿糖再吸收增加、肌肉組織利用葡萄糖效率下降、中樞神經傳導物異常、肝臟醣質新生及昇醣素分泌增加。不同藥物所針對治療的致病因子也不盡相同,建議糖友接受多種糖尿病藥物治療時,諮詢專業醫師建議,在用藥治療上考慮多種降糖機轉藥物。
而吳忠擇醫師也提到,目前糖尿病治療也有或健保給付的複方藥物可以選擇,除了可改善較多種糖尿病致病原因外,能提升降糖效果,副作用低,同時也可護心保腎,有利於糖尿病的長期控制。至於複方口服藥物的附帶好處,主要糖友常合併其他慢性疾病,因此需同時服用多種藥物,而一天一顆的複方口服藥物,更能增加糖友的服藥便利性;除此之外,對於因害怕打針而延誤或拒絕治療的糖友,也是另一個不同的選擇。
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