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肝癌養十年 22公分大腫瘤壓迫食道
2022/08/10 03:54
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台北68歲陳伯伯10年前發現罹患良性肝腫瘤,原本與之和平共處,不料三個月前經常感到噁心、食不下嚥,就醫求診發現右肝腫瘤竟長到22cm大,相當惡性且預後不佳,多家醫院都建議「好好享受剩餘人生」,但兒子不願放棄,毅然辭掉工作帶父親接受「標靶光子刀」治療,如今腫瘤面積縮半,也順利恢復進食,讓父子感動呼籲:「一定要聽醫師的話,不要放棄治療!」

陳伯伯自述,本身並非B肝、C肝帶原者,也沒有肝硬化病史,10年前得知體內長有一顆6公分良性肝腫瘤,當時醫師建議定期追蹤即可,不料三個月前開始食不下嚥,且體重驟降,檢查後得知腫瘤已轉為惡性,且病情不樂觀,多次赴醫尋求協助,僅得到「只剩3個月性命」、「好好享受剩餘人生」的建議。

陳伯伯的兒子表示,因不忍父親受苦,上網搜尋資料,輾轉得知肝癌有多種治療方式,為了能再多陪伴父親,他毅然辭掉工作,帶著父親到亞大醫院治療,「畢竟爸爸只有一個」,一個半月來,爸爸從原本面色憔悴、必須以輪椅代步,到現在聲音宏亮、面色紅潤、行走自如,讓他更堅信當初的決定是正確的。

亞洲大學附屬醫院放射腫瘤科主任王博民表示,當初患者到院時,體內的肝腫瘤已經大到22公分,「猶如中山高貫穿南北」,因腫瘤向上頂到橫膈膜,且壓迫到鄰牙週治療近器官,所以出現頻頻打嗝、食不下嚥等症狀,由於腫瘤實在太大,無法開刀或栓塞治療,需透過放射治療療程才有機會治癒。

牙周治療,分成以下幾個階段:
1.非手術性治療:目的是要清除牙齦上與牙齦下的牙結石,及進行牙根整平,使用的工具包括超音波洗牙機和牙周刮刀,必要時在治療前會進行治療部位的局部麻醉。
2.手術治療:通常於非手術性治療後一個月,會再對全口的牙周情況重新評估。手術治療的過程和非手術性治療差不多,也是於門診局部麻醉下即可進行,主要差別是我們是在將牙齦翻開的情況下進行牙結石清除。有些齒槽骨破壞的情況可以在手術中利用骨粉填補,配合放置再生膜隔絕上皮細胞及牙肉的結締組織,使破壞的齒槽骨和牙周韌帶能有重新再生的機會,這就是牙周再生手術。最後進行手術區的縫合。
3.定期追蹤:牙周病患者通常於治療後的第一年會每三個月回診追蹤一次,主要目的是要確認牙周狀態的穩定程度和患者口腔清潔的情況。

經評估後,先使用標靶真光牙周病刀(TureBeam)系統,藉由立體定位放射治療,達到殺死癌細胞效果,預計6周進行30次治療,牙齦美容同時輔以肝癌標靶藥物治療,約一個半月時間,腫瘤已縮小至15公分,患者也能順利進食,體力逐漸恢復。

此外,肝膽胃腸科主任陳政國也指出,患者為肝癌第三期,右肝有多顆腫瘤,合併有門脈部份的血栓,故必須採取多團隊照護,除了申請標靶藥物「雷莎瓦」殺死癌細胞,並合併光子刀放射治療,很開心患者的治療效果超乎預期,可望延續父子情。

王博民強調,患者目前通過第一階段的治療,成功將7成肝癌的腫瘤面積縮小一半以上,休息一個月後,下一階段如果肝門靜脈打通後,會再進行3次栓塞治療,便有更高的存活率,因此只要病友全力配合醫療團隊,就有機會抗癌成功。


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