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2017/04/26 19:28

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2015年台南與高雄登革熱大流行造成死亡與重挫觀光，行政院於次年4月22日成立國家級蚊媒傳染病研究中心，開啟地方、中央與不同領域學者共同關切國人的登革熱問題，讓去年本國病例數創歷史新低，彰顯成功防疫勝戰有賴眾志成城決心與科學探究奠定防疫策略
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之重要。台灣防疫成果正可貢獻於世界衛生大會。

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今年初禽流感H7N9人的群聚病例突然升高，讓世衛組織與流感專家不敢輕忽。因此人畜共通傳染病必須一開始即由「整合健康」的國際水準著手，如香港在人畜介面的活禽市場推動禽、人與環境的三方面偵測，歐盟的流感偵測重點在風險最高處，美國農業部甚至在人逛市場賣的雞腿、雞胸等處採檢偵測。自2013年至今年4月中通報世衛組織共1393位H7N9病毒的人病例，3月27日至4月11日新增的15位禽流感H7N9人病例中，年齡39至81歲，涵蓋地區已漸自東南省分往華北、西北現蹤；已有疫訊的11位病例中，2位死亡、7位重症與1位肺炎；13位有接觸禽或赴活禽街販處買禽。當病毒波及面愈廣，因各自在地化的演化，其防疫的挑戰難度也增高。此第5波H7N9人病例幾乎占總病例數的1/3，有增加趨勢，世衛組織已列H7N9病毒對人的風險為所有禽流感的第1位，也較H5N1與H5N6兩亞型禽流感病毒為高。對台灣而言，除了重視禽流感人病例的疫情走向之外，尤需強化人與禽兩方面的偵測未來尤須重視流行病學專業，將多數禽流感病毒序列資訊公開，快速研判流行病學潛力與風險。由於H5N6病毒在日本、韓國、越南、寮國的禽類造成嚴重流行，且中國大陸的人重症與死亡病例之年齡較輕，此方面的科學探究十分重要，台灣防檢局因成功防堵H5N6
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病毒，已開會決定回歸常態防疫；未來的研究應由科技部、農委會、衛福部3單位，由培育年輕防疫新血著手，虛心踏實跨領域研發為主軸，同登革熱須與他國聯防。美國在台協會主席莫健來台，將參與台美疫病防治會議，我方也希望爭取對國際醫療衛生作出貢獻的機會。而台灣正可以登革熱與禽流感防治的成敗經驗，參與世界衛生大會和他國分享，貢獻全球衛生。（作者為台灣大學公流行病學與預防醫學研究所教授）(中國時報)
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流感涵蓋的宿主較登革熱廣，包括飛禽、水中的鴨、鵝、海豹及陸禽、馬、貓、狗等哺乳類與人，面對此複雜度大的人畜共通傳染病，加上八段病毒基因可來自2或3種不同宿主的基因重組，及產生的新組合病毒又可能再影響野鳥，進行跨國、跨洲的傳播，目前的禽流感H5病毒演化分支2.3.4.4系列即是如此多元化，影響鳥生態已超越1997年祖師爺的H5N1病毒。
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