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個別醫院總額 台大院長視為最大挑戰：知其不可而為之
健保個別醫院總額新制，要求醫學中心門診占比不得高於百分之五十五，全台醫院嚴陣以待。台大醫院院長吳明賢對此發布院內信，將該制度列為「今年最大挑戰」，但他強調，台大不會拒收病人，將秉持知其不可而為之，進行門住診制度及人力調整，以維持穩定財務及安全性。不過，院方強調，將監測相關數據一季之後，才會採取措施。吳明賢在院內信中，將醫院總額比喻為「灰犀牛效應」，為顯而易見且發生率高，卻常被忽視的寄存威脅，更是台大醫院今年最大挑戰。他引用荀子「身勞而心安，為之；利少而義多，為之」，為更好分級醫療及國家健保永續經營，仍「知其不可而為之」，未來將有門住診制度、人力調整，台大救死扶傷核心目標不變，但作法上「無法以不變應萬變」。即便信中暗指改變即將來臨，但多名台大醫師私下表示，比起外院開始限號，院方做法「已算仁慈」，還未祭出任何強制措施，也未要求醫師改變看診模式。台大醫院門診部主任王宗道表示，目前並未提出具體應變措施，但已著手監測院內病人收治情況，並進行分析，主要觀察重點為重症病人是否因健保新制，遭外院拒收而集中至台大醫院，預計觀察一整季情況後，若有應變必要，再提出相關措施，「目前先按兵不動。」台大醫院醫務秘書陳彥元說，台大醫院風氣自由，沒有任何因應個別醫院總額制的硬性政策，也未要求門診減量，院方持續透過轉診中心，將輕症、慢性病患轉診至配合的地區醫院、區域醫院或醫療體系那個分院，同時將過去必須住院觀察一、二日的手術，改為單日手術，盼減少醫療量耗用，並將鼓勵適合接受居家醫療方案的病人，在家中接受照顧。一位台大醫師指出，院方做法還算有人性，僅由院長向院內同仁公告新制，提醒醫師留意，但並未實際要求掛號人數不得超過一定數量，實務上台大醫院病人多，「稍有動靜就會被罵」，不太可能採取「限號」措施應變。不過，目前已傳出許多醫院以限號方式因應，未來病人恐會湧向台大醫院，導致「斷頭」現象發生。※以下為院內信全文各位同仁大家好：這是一個不確定的年代，很多事情皆在改變，社會也存在各式各樣的風險，平時就要居安思危，防微杜漸，遇到處境艱難或緊急狀況時，我們才能沉著應付。風險上有所謂的黑天鵝（BlackSwan）效應和灰犀牛（GrayRhino）效應。前者指的是發生率極低，無法預測，但影響卻非常激烈的事件，例如新冠肺炎。後者則是顯而易見且發生率高，卻常被視而不見的既存威脅，例如氣候變遷和高齡化、少子化社會。面對天鵝效應，我們該做的是強化體質韌性，分散風險，以減少傷害，提早復原；而對犀牛效應，該做的是正視風險且提前回應。在醫療體系上面，我們今年也面對許多看得見和看不見的風險。其中突然流感、新冠和諾羅病毒三箭齊發，是今年最大的黑天鵝效應，造成急診室壅塞，人滿為患，院方雖已啟動公床收治機制，惟因本院原本患者屬於嚴重慢性病和癌症居多，各科部雖努力配合，仍不時可見暫留病床至大廳的情形，此部分的徹底解決可能須要在健康大樓完工後，對醫療空間及人力資源的重整，才能一勞永逸。資安問題及台北區將於第二季實施健保總額，則是今年我們必須正視且提前因應的灰犀牛效應。不久之前，位於中山北路的友院發生駭客攻擊，導致門診及住院五百多台電腦當機及隱私資料可能外流的資安事件，全國矚目。這件事情發生後，本人馬上請陳信希醫秘盤查我們醫院有關的資安防護，謝謝資訊室全體同仁，目前我們在資安上的投資與防患未然的準備是足夠的。至於台北區將實施的醫院總額制，將是今年對本院最大的挑戰，台大絕對正派經營，也不會拒收病人。荀子說：「身勞而心安，為之；利少而義多，為之」，為了更好的分級醫療及國家健保的永續經營，我們仍知其不可而為之，只是必須要做一些門、住診制度及人力的調整，來維持一定的財務穩定和安全性。「處在劇烈變動的時代，我們無法駕馭變革，只能設法走在變革之前」。在醫療及社會不確定的年代，唯一的不變就是改變，醫療救死扶傷的價值觀及核心目標雖不能變，但作法上卻無法以不變應萬變，畢竟愛因斯坦曾說「持續不斷地用同樣的方法做同一件事情，卻期望得到不同的結果，叫做荒謬」！台大醫院院長吳明賢2025.02.20NBA／不曾考慮提前關機 戴維斯：想讓隊友得以喘息
獨行俠隊今天與籃網隊之戰迎回明星前鋒戴維斯（AnthonyDavis），在受到上場時間限制的情況下，他出賽27分鐘攻下12分、6籃板，幫助獨行俠以19分差距收下暌違1個多月的2連勝，賽後戴維斯也表示，自己身體感覺良好，更重要的是能回到場上跟隊友一同奮戰。今年季中交易大限被湖人送到獨行俠換取唐西奇（LukaDoncic）的戴維斯，在2月9日代表獨行俠打完首場比賽後就因傷未再出賽，儘管獨行俠球團曾考慮讓他提前關機備戰下賽季，不過在戴維斯的堅持下他仍在今天復出，並且幫助球隊拿下勝利。賽後戴維斯透露身體狀況良好，儘管還受到上場時間的限制，但能夠回到球場並幫助自己的隊友，對於他來說更為重要，「看到這些夥伴每晚都在努力戰鬥，這讓只能在場邊觀賽的我感到很沮喪，他們贏了幾場勢均力敵的比賽也輸了幾場，對我來說我從來沒有想過我是否會再回來打比賽，尤其是在我健康的情況下，球隊有很多傷兵出現，而作為球隊的領導者之一，我只想要回到球場，至少讓他們有點喘息機會。」對於在厄文（KyrieIrving）本賽季報銷，下賽季何時能歸隊也是未知數的情況下，選擇在今天復出，戴維斯也直言厄文的傷勢對於球隊來說是毀滅性的，「但我們必須在這個賽季和下個賽季堅守陣地，直到他準備回來。」獨行俠總教練基德（JasonKidd）在談到戴維斯的復出時則說：「這是一次積極的經歷，我們試圖縮短他的跑動時間，確保他能夠持續留在場上，他在這方面做得非常好，他有很好的節奏，當你有像AD這樣的球員回來時，你會想要把每一球都傳給他，但球隊現在在尋找他和保持侵略性這部分做得都很好。」udn瘋運動有IG了！▪瘋運動的IG開張啦🔥🔥🔥大家追蹤起來！籃球／海神教頭費雪批裁判挨罰 籃協強硬回擊
TPBL高雄全家海神總教練費雪在昨天與桃園台啤永豐雲豹之戰賽後，因為批評裁判層級低落，呼籲聯盟應該讓吹不好的裁判下放SBL，遭到聯盟罰款5萬元，TPBL也在今天聲明已經向籃協致歉，而籃協也透過聲明表示，對於外籍人士不當言行，未來將作為是否協助出具工作證推薦函的參考依據。中華民國籃球協會聲明如下：ㄧ、不論是於SBL、PLG或TPBL聯盟執法之裁判，皆須參加中華民國籃球協會所辦講習課程並經考試取得證照，且每年需依規定完成一定增能進修課程時數，每個聯盟亦定期辦理裁判精進課程，裁判皆秉持著公平、公正的態度認真執法，不容外界任意曲解或侮辱。二、聯盟作為籃協之會員，有義務要求並約束所有、所屬成員尊重中華民國籃球環境之所有規範，如有聯盟代表不當言行傷害台灣籃球，本會有權依規定懲處聯盟。三、針對特定外籍人士之不當言行，本會將依據「外國人從事就業服務法第四十六條第一項第一款至第六款工作資格及審查標準」第43條，作為未來是否協助出具工作證推薦函之參考依據。udn瘋運動有IG了！▪瘋運動的IG開張啦🔥🔥🔥大家追蹤起來！