「乾眼症」是眼科門診相當常見的疾病之一；
指的是眼睛淚液分泌量不足夠或是分佈不均勻或淚液過度蒸發，
造成淚液無法適當的保持眼球表面的濕潤所造成。
乾眼症的症狀
常見之症狀包括眼睛乾乾澀澀、
容易疲倦、想睡、會癢、
有異物感、痛灼熱感，眼皮緊繃沉重、
分泌物黏稠，怕風、畏光，對外界刺激很敏感
，暫時性視力模糊；
有時眼睛太乾、基本淚液不足反而刺激反射性淚液分泌而造成常常流眼淚之症狀；
較嚴重者眼睛會紅、腫、充血、角質化，角膜上皮破皮而有絲狀物黏附，
長期之傷害則會造成角結膜病變，並會影響視力。
淚液的組成及功用
首先我們來了解一下淚液的組成及功用；
正常的眼睛表面有一層淚液層，經由眨眼的動作而均勻分布，覆蓋在眼角膜及結膜上，
形成一個潤滑保護膜，最後經由鼻淚管排除掉；
淚液層由外而內又可分為三層：
(1)油脂層：
由眼瞼之皮脂腺所分泌，在最外層，主要功用是增加淚液膜之表面張力，
延緩水層液的蒸發，潤滑眼瞼及眼球表面。
(2)水液層：由淚腺所分泌，在中間層，占淚液膜的絕大部分，
含營養素維生素及抗菌物質；
主要功用是提供眼睛潤滑清晰的表面、提供角膜氧氣、有殺菌作用、
以及清除代謝產物之功用。
(3)黏液素層：由結膜之杯狀細胞所分泌，在最內層，
主要作用是和角結膜上皮細胞接觸，使之變成親水性，
而使得淚液水層能均勻分布在角結膜表面。
這三層淚液之組成如果有一層分泌不足或是分布不均勻，都會造成乾眼之症狀。
乾眼症的原因
(1)水液層淚腺淚液分泌不足：
是最常見之乾眼原因；
先天性無淚腺、年紀老化淚腺功能降低，
或是一些自體免疫疾病造成淚腺發炎、外傷、感染、自律神經失調、
長期點某些眼藥水(如某些治療青光眼之藥物)
或是服用某些藥物(如某些高血壓用藥、鎮定劑丶丶等)，
都會造成淚液分泌不足；至於長期戴隱形眼鏡，
由於減少角膜之敏感度，有時也會影響淚液之分泌。
(2)油脂層分泌不足：由於眼瞼疾病造成眼瞼皮脂腺功能不良。
(3)黏液素層分泌不足：缺乏維他命Ａ、慢性結膜炎、類天皰瘡、化學性灼傷等等。
(4)淚液過度蒸發、淚膜分布不均勻：
眼瞼疾病造成眼瞼閉合不良，眨眼次數減少
(如長時間專心開車、一直盯著看電視、打電腦而減少眨眼次數)、
長時間在冷氣房工作或戶外強風燥熱之工作環境。
乾眼症之診斷
眼科醫師可由臨床症狀和一些檢查來診斷乾眼症；
包括淚液分泌試驗、角膜結膜染色試驗、淚液層瓦解時間、
以及其他淚腺之檢查、結膜功能之檢查等等；
此外一些免疫疾病相關之檢查也可以幫助找出病因。
乾眼症之治療
乾眼症之治療主要在於減輕乾眼之症狀，避免角膜之傷害，維持眼球光滑清晰的表面。
(1)輕微之乾眼症
可以點人工淚液(有藥水、藥膏、凝膠等型式；
另有不含防腐劑，戴隱形眼鏡時可點之產品)、睡前點潤滑藥膏，熱敷、
按摩則可刺激淚液分泌。
(2)中度之乾眼症
則可以增加人工淚液之次數、戴擋風或保濕眼鏡、降低室內溫度、增加溼度、
減少淚液之蒸發；將淚小管栓塞或電燒來阻斷減少淚液之排除也可增加淚液量。
(3)嚴重之乾眼症
除了以上之治療方法，有時還必須將眼球覆蓋、
或施以眼瞼縫合術以避免眼球過度乾燥造成之傷害。
(4)另外也要找出造成乾眼之原因，
如眼瞼炎、維他命Ａ缺乏、結膜炎、結膜疤痕、過敏、自體免疫疾病丶
丶等等疾病，積極治療。
如何預防乾眼症
(1)正常之生活型態、睡眠充足、不熬夜；
(2)均衡之飲食、不偏食；多吃含維他命Ａ、Ｃ、Ｅ之蔬菜及水果，
少吃油炸食物；
(3)讓眼睛充分適當的休息、避免長時間用眼、過度疲勞，注意眨眼次數；
(4)洗臉時注意眼瞼及睫毛之清潔，
用熱毛巾熱敷可以減輕疲勞並增加淚液分泌；
(5)戴隱形眼鏡時間不要過長、有不舒服即應取下；
(6)有任何眼睛不適請找眼科醫師治療；
千萬不要自行購買成藥長期點用。
..https://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/9007/4755.htm
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20230829
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