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川普就職將滿百日！美官員曝下階段關注焦點：魚雷在水下蓄勢待發
美國白宮官員表示，川普總統政府下週將聚焦在他就任100天以來的成就；而展望未來的100天，貿易協議與和平談判將成關注焦點。路透社引述1名官員說法報導，推動跨性別權利等社會政策領域的一系列變革之後，接下來川普準備採取「魚雷」（torpedo）行動，但未透露所謂魚雷行動的具體內容。自1月20日正式就職以來，川普已針對一系列國內外政策大刀闊斧改革。他透過關稅顛覆世界經濟秩序，大幅裁減聯邦政府人員，並廢除公私部門的多元化計畫，還攻擊學術界、律師事務所和法院。這名官員透露，接下來還會有更多改革，「許多枚魚雷正在水下蓄勢待發」。預計川普即將發布更多行政命令，這已成為他就任100天的特徵。該名官員表示，即將推出的政策會像「滾下山坡的雪球」一樣持續公布，目前當局仍在制定針對多國公民的旅行禁令。下週川普計劃前往密西根州參加就職百日紀念活動。白宮打算強調他的經濟願景、驅逐無證移民、調整外交政策等政績，以及億萬富豪馬斯克（ElonMusk）率領「政府效率部」（DOGE）的成就。雖然多名官員稱讚川普重塑美國社會的速度和廣度，但批評人士認為，川普踐踏美國公民和非公民的權利、疏遠盟友，還危及美國全球霸權地位。另名官員則表示，在未來100天內，川普會更加關注貿易協議和和平談判。川普已對多個國家發動全面貿易戰，隨後大致上暫停徵收對等關稅，以利與各國談判。川普政府希望在90天內達成貿易協議。川普也將於下月展開長時間出訪，他預計訪問沙烏地阿拉伯、卡達和阿拉伯聯合大公國，並繼續推動俄羅斯與烏克蘭的和平。【全球熱話題】▪普亭早耍過川普！CNN：俄美談判實力懸殊俄醉翁之意在這事▪俄軍首承認北韓參戰！4字評價北韓兵稱100%收復庫斯克但烏否認▪烏若承認克里米亞歸俄等同叛國！專家揭恐陷2死結烏說法洩玄機▪俄保留占領區成定局？川普晤澤倫斯基發文轟普亭：敷衍我▪夜夜活春宮！情侶開窗激戰「響徹全區」居民忍不住出招反擊習近平喊話歐盟 共同反對單邊霸凌
川普政府向各國祭出關稅施壓之際，中國大陸國家主席習近平昨日與歐洲理事會主席柯斯塔和歐盟執委會主席范德賴恩互致賀電，慶祝中歐建交五十周年。習近平強調，要堅持多邊主義，捍衛公平正義，反對單邊霸凌，攜手應對全球性挑戰。大陸外交部昨並宣布，將與歐洲議會「同步且全面」取消對相互交往的限制。歐盟傳統上是美國盟友，但川普政府祭出關稅大棒，包括歐盟、加拿大、日韓等盟友也深感壓力，影響所及，成為北京尋求改善與這些國家關係的契機。法新社就指，川普因素可能促使中歐建立更緊密的政治和經濟關係。新華社報導，習近平在前述賀電指出，一個健康穩定的中歐關係，不僅成就彼此，而且照亮世界。他表示高度重視中歐關係發展，願與歐方深化戰略溝通，增進理解互信，鞏固夥伴定位，擴大相互開放，妥處摩擦分歧。他提到，中歐要共同推動平等有序的世界多極化和普惠包容的經濟全球化。據報導，歐盟領袖表示，在當前全球不確定性和地緣政治變化的背景下，歐盟願與中方深化夥伴關係，加強交往合作，維護聯合國憲章宗旨原則，攜手應對共同挑戰，促進世界和平、安全、繁榮和永續發展。大陸國務院總理李強昨亦與柯斯塔和范德賴恩互致賀電。李強表示，中方願同歐方一道，堅持全面戰略夥伴關係定位，進一步提升中歐關係的穩定性、建設性、互惠性、全球性，為世界注入更多穩定性和正能量。歐盟領袖表示，願同中方共同應對氣候變遷等全球挑戰，維護多邊主義與穩定的國際秩序。外媒日前報導，歐洲議會上月卅日稱，北京已決定解除對五名歐洲議員實施的制裁，這象徵自二○二一年中歐因新疆人權問題交惡以來，雙邊關係出現轉圜。大陸外交部發言人林劍昨日證實，過去幾年，中歐立法機構的交往因為「眾所周知的原因」出現一些波折，「在當前情勢下，雙方都認為中歐加強對話合作十分重要」。林劍表示，中方相信並期待，隨著中歐全面恢復立法機構交往，雙方交流和理解將更加深入，這將為中歐關係持續健康穩定發展注入新動力。中歐建交五十周年背景下，今年中歐峰會原本輪到歐方舉辦，香港南華早報四月引述消息報導，由於習近平不願前往布魯塞爾，柯斯塔和范德賴恩決意前往北京與大陸領導人面對面會談，今年中歐峰會將於七月在大陸登場。【全球熱話題】▪「股神」巴菲特示警：美元將下地獄建議投資這項資產▪中美何時正式談判？川普強硬喊「不會先行動」陸外交部這樣說▪陸媒評俄烏戰事點「3大鐵律」專家：俄戰略失誤代價大▪有內幕？亞幣升值再傳美施壓南韓央行：不是我們想改就能改▪人妻「肉償」買二手豪車！丈夫這反應更心寒網震驚：世界瘋了個別醫院總額 台大院長視為最大挑戰：知其不可而為之
健保個別醫院總額新制，要求醫學中心門診占比不得高於百分之五十五，全台醫院嚴陣以待。台大醫院院長吳明賢對此發布院內信，將該制度列為「今年最大挑戰」，但他強調，台大不會拒收病人，將秉持知其不可而為之，進行門住診制度及人力調整，以維持穩定財務及安全性。不過，院方強調，將監測相關數據一季之後，才會採取措施。吳明賢在院內信中，將醫院總額比喻為「灰犀牛效應」，為顯而易見且發生率高，卻常被忽視的寄存威脅，更是台大醫院今年最大挑戰。他引用荀子「身勞而心安，為之；利少而義多，為之」，為更好分級醫療及國家健保永續經營，仍「知其不可而為之」，未來將有門住診制度、人力調整，台大救死扶傷核心目標不變，但作法上「無法以不變應萬變」。即便信中暗指改變即將來臨，但多名台大醫師私下表示，比起外院開始限號，院方做法「已算仁慈」，還未祭出任何強制措施，也未要求醫師改變看診模式。台大醫院門診部主任王宗道表示，目前並未提出具體應變措施，但已著手監測院內病人收治情況，並進行分析，主要觀察重點為重症病人是否因健保新制，遭外院拒收而集中至台大醫院，預計觀察一整季情況後，若有應變必要，再提出相關措施，「目前先按兵不動。」台大醫院醫務秘書陳彥元說，台大醫院風氣自由，沒有任何因應個別醫院總額制的硬性政策，也未要求門診減量，院方持續透過轉診中心，將輕症、慢性病患轉診至配合的地區醫院、區域醫院或醫療體系那個分院，同時將過去必須住院觀察一、二日的手術，改為單日手術，盼減少醫療量耗用，並將鼓勵適合接受居家醫療方案的病人，在家中接受照顧。一位台大醫師指出，院方做法還算有人性，僅由院長向院內同仁公告新制，提醒醫師留意，但並未實際要求掛號人數不得超過一定數量，實務上台大醫院病人多，「稍有動靜就會被罵」，不太可能採取「限號」措施應變。不過，目前已傳出許多醫院以限號方式因應，未來病人恐會湧向台大醫院，導致「斷頭」現象發生。※以下為院內信全文各位同仁大家好：這是一個不確定的年代，很多事情皆在改變，社會也存在各式各樣的風險，平時就要居安思危，防微杜漸，遇到處境艱難或緊急狀況時，我們才能沉著應付。風險上有所謂的黑天鵝（BlackSwan）效應和灰犀牛（GrayRhino）效應。前者指的是發生率極低，無法預測，但影響卻非常激烈的事件，例如新冠肺炎。後者則是顯而易見且發生率高，卻常被視而不見的既存威脅，例如氣候變遷和高齡化、少子化社會。面對天鵝效應，我們該做的是強化體質韌性，分散風險，以減少傷害，提早復原；而對犀牛效應，該做的是正視風險且提前回應。在醫療體系上面，我們今年也面對許多看得見和看不見的風險。其中突然流感、新冠和諾羅病毒三箭齊發，是今年最大的黑天鵝效應，造成急診室壅塞，人滿為患，院方雖已啟動公床收治機制，惟因本院原本患者屬於嚴重慢性病和癌症居多，各科部雖努力配合，仍不時可見暫留病床至大廳的情形，此部分的徹底解決可能須要在健康大樓完工後，對醫療空間及人力資源的重整，才能一勞永逸。資安問題及台北區將於第二季實施健保總額，則是今年我們必須正視且提前因應的灰犀牛效應。不久之前，位於中山北路的友院發生駭客攻擊，導致門診及住院五百多台電腦當機及隱私資料可能外流的資安事件，全國矚目。這件事情發生後，本人馬上請陳信希醫秘盤查我們醫院有關的資安防護，謝謝資訊室全體同仁，目前我們在資安上的投資與防患未然的準備是足夠的。至於台北區將實施的醫院總額制，將是今年對本院最大的挑戰，台大絕對正派經營，也不會拒收病人。荀子說：「身勞而心安，為之；利少而義多，為之」，為了更好的分級醫療及國家健保的永續經營，我們仍知其不可而為之，只是必須要做一些門、住診制度及人力的調整，來維持一定的財務穩定和安全性。「處在劇烈變動的時代，我們無法駕馭變革，只能設法走在變革之前」。在醫療及社會不確定的年代，唯一的不變就是改變，醫療救死扶傷的價值觀及核心目標雖不能變，但作法上卻無法以不變應萬變，畢竟愛因斯坦曾說「持續不斷地用同樣的方法做同一件事情，卻期望得到不同的結果，叫做荒謬」！台大醫院院長吳明賢2025.02.20