自動體外去顫器(AED)與病人安全 - 詹廖明義 ＊病人安全文化塾＊ - udn部落格
詹廖明義 ＊病人安全文化塾＊
作家：詹廖明義
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    自動體外去顫器(AED)與病人安全
    2008/06/11 09:13:40
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    不知何故，俗稱傻瓜電擊器(自動體外去顫器或電擊器)，
    也就是AED，一直未被國內醫界大力推廣！

    本人自3年前即已發現為何歐美諸國及日本的使用普及率，
    遠超過台灣的數十倍。

    最近台大醫院終於指出，
    AED若能在10-15分鐘內搭配心肺復甦術，
    救命成功率可望提高至五成。

    一般認為搶救心臟猝死病人的黃金時間只有8分鐘，
    而人體腦細胞在常溫的狀態下，
    只能容忍4-6分鐘的缺氧時間。
    因此心跳停止時間一旦超過黃金時刻，
    就可能陷入腦死或不可逆的後果。

    在國外的公共設施，諸如：捷運、地鐵車站、
    機場、大賣場、購物中心、體育場、學校、飯店甚至
    大醫院的門診區及走廊，都不難看到AED的設置擺放。

    鼓勵民眾學會使用AED的推廣活動在美日兩國已逐漸普遍！

    民眾不僅可以自由購買(如家電一般)，
    也很容易找到學習如何操作的機會。
    基本上，只需依照儀器發出有聲的操作步驟，
    一步一步執行即可，看不懂心電圖也沒關係！

    AED的電壓大約在1700瓦(V)，通電時間約1/100秒，
    電池的壽命大概有5年，原則上適用於８歲以上
    (体重25公斤以上)的心跳停止病人。

    日本自2006年開始開放給民眾及家庭使用以來，
    據報導已經賣出10萬台以上，可見害怕驟死的人有多少！
    個人不解的是：國人比較不怕死嗎？！

    日本估算每年有6萬人因心臟麻痺而需急救或做 CPR，
    其中有60%是處於心室顫動(VF)的狀態，
    此時若有電擊器(AED)在附近，
    救命率可大幅提升是不爭的事實！

    如在心跳停止1分鐘後，立即處理，成功率可達90%。
    但可惜的是，從很多急診(ER)的經驗得知，
    大部分因心肌硬塞或心臟猝死的病人在到達急診時
    已經死亡(DOA 或 CPAOA 即cardio-pulmonary arrest)。

    通常能救活的機率只有1/3，能存活1天的約佔10%，
    存活1個月或繼續存活的只佔3%，
    腦部可能復甦或甦醒的只佔微乎其微的1%。
    總而言之，就是奇蹟！

    因此AED可真是值得投資的保命工具，有備有保佑！
    備用一台AED，即可救回一條命。

    學者建議：在兩年內曾發生過一次心臟猝死的高危險場所，
    或是有250個以上75歲老人會停留16小時的地方，
    不妨考慮放置一台AED以防萬一！

    目前連診所/醫院都仍非常少用，
    更談不上家庭備用或公共場所的普及配，
    但站在病人安全的立場，
    任何可以改善病人預後的策略都是有意義的，
    希望國人及國內醫界在不久的將來可以跟進！

    圖片引用
    http://www.cpr-savers.com/picturesweb/aed/laerdal%20AED/aed-little-anne-training-system.jpg
    http://blogs.yahoo.co.jp/oka7771999/41845923.html
    http://blogs.yahoo.co.jp/kateinobousai/12977812.html


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    迴響（1） ：
    1樓. victor
    2008/10/21 15:09
    全民AED推廣

    剛剛拜讀了您的文章,深覺有理.

    目前我們集團(全民AED推廣小組)正準備大力推廣PAD(公共去顫),或許您可以給我們一些建議!

    Victor (victor0221@gmail.com.tw)

    首先要祝福這個計劃成功！ CPR本來就應該是一個全民運動，貴單位的構想，我樂觀其成！我因為不清楚貴單位的組織背景，也不瞭解您推廣AED整個計劃的細節與執行現況，包括近期與中長期．因此我初步建議您需要和學術團體如心臟、急診、急救加護等學會連絡以外，還需要與119或救難隊等單位接洽看看，您若找不到資源，也可向衛生署洽詢各種管道．如有需要我可介紹幾位學界專家協助您.在此僅能簡單回覆，抱歉無法更具體建議，希望以上的答覆對貴單位有些幫忙！

    詹廖明義 於 2008/10/23 09:58回覆
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