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救難醫師 洪士奇
作家:洪士奇
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    不可不知的急救秘技
    2006/10/19 22:36:43
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    不可不知的急救秘技

    一、 外傷處理:
    1、 止血:用無菌紗布或衛生棉,直接壓蓋於傷口上止血,並抬高傷肢。
    2、 先用冷開水或自來水清洗至完全乾淨。
    3、 以棉籤擦乾。
    4、 再擦優碘。
    5、 傷處若在肢體無衣物摩擦處,可不用蓋紗布。
    6、 傷口大而深應送醫縫合。
    7、 傷口很髒或鐵鏽類所致外傷,應至醫院注射破傷風抗毒素。
    二、 嚴重出血:
    1、 立刻止血。
    2、 預防休克。
    3、 覆蓋傷口預防感染。
    4、 若有斷肢,應以無菌敷料包裹,置塑膠袋內,並於塑膠袋外置冰塊,儘速送醫。
    三、 鼻出血:
    1、 患者安靜坐下,將頭部稍微往前傾。
    2、 用紗布輕塞鼻孔,或以手指壓下鼻甲約5~10分鐘。
    3、 令患者張口呼吸。
    4、 如果仍持續出血,儘速送醫。
    四、 痙攣抽搐:
    1、 保護患者的安全。不要制止患者抽搐動作。
    2、 置壓舌板於上下牙關處,以防舌頭咬傷。
    3、 頭側一邊,以防呼吸道阻塞。
    4、 患者甦醒後,應安靜休息、保暖,嚴重者送醫。
    五、 扭傷:
        定義:關節周圍之韌帶肌腱血管及結締組織因外力作用而受傷的現象症狀:
    1、 腫脹壓痛活動時疼痛及活動受限。
    2、 瘀血因傷處微血管破裂。
    緊急處理:
    (1) 休息:立刻停止運動或用扭傷的關節繼續走路,此時絕不可推拿或用力按摩。
    (2) 抬高扭傷肢體及扭傷痛點的直接持續指壓10~15分鐘,以減少患部出血。
    (3) 局部冰敷20分,休息10分連續數次,以減少傷處出血、腫脹及減輕方可泡熱。疼痛與肌肉攀縮。無繼續出血及腫脹後(大約扭傷24~48小時),水及按摩。
    (4) 若有嚴重劇痛,可能是脫臼或骨折,應送醫院檢查,作進一步處理。
    六、 骨折:
    1、 骨折的症狀:腫脹、疼痛、畸形、有摩擦或斷裂聲。
    2、 骨折的處理原則:
    (1) 優先處理窒息、出血及嚴重創傷等情況。
    (2) 固定骨折部位,勿推回突出骨骼。
    (3) 抬高患肢,立即送醫。
    七、 暈倒急救:
      定義:暈倒是血壓下降,脈搏快而弱,引起腦組織暫時性缺氧,造成部份或完全失去知覺的現象。
      症狀:臉色蒼白、暈眩、手腳麻木、嘔心、盜汗、皮膚冷濕、視力可能發生障礙。
      預防:當有以上症狀時,應立即蹲下或平躺將頭放低,以防暈倒。
      急救:
    1、 將病人移至陰涼處。
    2、 有嘔吐者,應側臥,以防嘔吐物吸入肺部。
    3、 無嘔吐病人平躺,下肢抬高,鬆解頸,胸部衣服,保持呼吸道暢通。
    4、 病人未甦醒,不可給任何飲料。
    5、 若病人清醒,因血糖過低(如未吃早餐),可給予糖水。
    6、 若未馬上恢復知覺,應送醫治療。
    八、 燙傷:
    1、 沖 ~ 在流動水下沖30分鐘或至不痛為止。
    2、 脫 ~ 在水中脫去衣物。
    3、 泡 ~ 將燙傷部位泡於水中。
    4、 蓋 ~ 以乾淨紗布蓋於患部。
    5、 送 ~ 緊急送醫。
    九、 食物中毒:
      症狀:腹痛、腹瀉、嘔心、冷汗、口渴等。
      預防:用餐時,若感覺味道不對(有腐敗味),立即停用。
      處理:
    1、 使食物自然嘔吐或下痢,亦可用刺激使之嘔吐。
    2、 多給溫開水或淡鹽水,可稀釋毒素,又可補充水份及電解質之流失。
    3、 保持病人溫暖。
    4、 送醫處理。
    十、 異物入眼:
    1. 安靜,閉上眼睛;眼淚流出後,灰塵就跟著流出來。
    2. 用乾淨臉盆盛水,臉浸入水裡。眼睛一張一閉,沖洗眼睛。
    3. 若還不行,將眼皮翻開,以濕棉棒、手帕拈掉或輕輕擦掉。
    4. 若異物扎到眼球,勿動,立刻送醫。
    十一、異物入耳:
    1、 水:側頭跳一跳或用棉花棒拈乾。
    2、 昆蟲:用燈光引出或煙薰或滴油讓其窒息而死。
    3、 珠子或硬物入耳者,應立即送醫取出。
    十二、異物入鼻:
    1、 如易取出,可試擤鼻子使出來,唯小孩不可。
    2、 不易取出,不可挖鼻孔,應立即送醫。
    十三、蜂螫:
      預防:
    1、 郊遊時帶白色帽子穿淺色衣服。
    2、 勿始用化妝品香水。
    3、 食用後之食物應收藏妥當。
    處理:
    1、 用消毒的針或小刀挑出螫刺。
    2、 用清水沖洗被螫傷的皮膚。
    3、 局部冰敷。
    4、 儘速送醫。
    十四、毒蛇咬傷:
    1、 保持鎮定儘可能辨別蛇形狀顏色及特徵詳記咬痕及病人的症狀。
    2、 在無法鑑定有毒或無毒的情況下,一律以有毒毒蛇咬傷的狀況進行急救處理,即刻安排就醫。
    3、 患肢大都會腫脹,應儘速除去束縛物,患部以彈性繃帶緊緊包紮患肢,減少活動,並讓傷口低於心臟。
    4、 切勿切開傷口,切勿冰敷傷口及勿使用止血帶。
    十五、皮膚過敏:
      本校患者多因昆蟲(毛蟲、蚊蟲、隱翅蟲等)螫傷,引起皮膚癢、紅、腫、熱、痛。
      處理:
    1、 先用肥皂及清水清洗患部,若毛蟲爬過則速洗澡及洗頭並換衣服。
    2、 嚴重者送醫院處理。
    預防:
    1、 夏天少坐草地及在樹下逗留。
    2、 夏天走路儘量拿傘,減少毛蟲接觸皮膚機會。
    十六、黴菌感染<體癬、股癬、足癬(香港腳)之處理>
    1、 保持患部清潔及空氣流通。
    2、 持續性抹藥治療。
    3、 遇有合併細菌感染(發炎),應立即就醫再診治。
    4、 不可公用毛巾、浴巾、拖鞋、內衣、內褲。
    十七、感冒:
      症狀:打噴嚏、流鼻水、頭痛、發燒、喉嚨痛、咳嗽等。
    1、 感冒是自癒症,大約3 ~ 7天不吃藥也可以痊癒,原則上,感冒要快好,需要吃的多下(喝水、多吃飯)、睡得著(多休息、不熬夜),靠自己的抵抗力來痊癒。
    2、 醫師所開的感冒要多為減輕症狀(止痛、退燒、止流鼻水、止咳),使患者舒適一點。但若產生續發的細菌感染或有其他併發症(如中耳炎、鼻竇炎、支氣管炎等),則需加抗生素來治療。抗生素須遵醫囑每六小時服一次,夜間也要起床服用。時用時停,易生抗藥性。
      預防感冒的原則:
    1、 避免感染:感冒是飛沫傳染,故勿與患者太親近;少上公共場所。
    2、 增強自身的抵抗力。
    3、 要有均衡而營養的飲食。
    4、 充分的水份供應。
    5、 足夠的休息。
    6、 適度的運動。

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