中醫師王健宇
L小姐是上班族，痘痘長了滿臉。
據她自己說以前念書時就會長痘痘，畢業後開始工作，就長得更兇，而且幾乎沒好過。
她每隔一、二個星期要去做臉一次，做臉後皮膚會好一些，沒多久又會發出來，時間一久，臉上留下了不少痘疤。
L小姐她的皮膚問題有二類：
一種是臉上的痤瘡青春痘，尤其以額頭、左頰、下巴長最多；
一種是身上不定時會起一片一片紅紅的蕁麻疹。
四診心法（二）《望診》：『五色合五部主虛實賊微正五邪之診法』中提到：『左頰部肝，右頰部肺，額心頦腎，鼻脾部位，部見本色，深淺病累，若見他色，按法類推。』
L小姐的問題在中醫看來，不是外在的皮膚病，而是內在的「體質問題」與「排毒機制」出了問體。
體質不好，所以從小就會容易冒痘痘。
排毒問題則與熬夜、飲食、勞累、壓力、節氣、排便……等因素有關。
要治好L小姐的外在的皮膚，需要從體內治而不是從外面治。
怎麼治？
第一階段是：「清熱解毒」；將已經長出來的痘痘消下去。
第二階段是：「調整體質」；讓痘疤漸消，膚質變好。
如同《素問‧至真要大論》說：「寒者熱之，熱者寒之，溫者清之，清者溫之，散者收之，抑者散之，燥者潤之，急者緩之，堅者軟之，脆者堅之，衰者補之，強者瀉之。」此皆屬正治之法。
（本文作者為新北市板橋區華康中醫診所中醫師）
