一名溫和的林姓婦人近來精神不佳、躁鬱不安，在家中嘔吐數次後就醫，家人原以為她是吃壞肚子、睡眠不佳才感到煩躁。就診後發現婦人因長期糖尿病致腎病變，起因於日前嗑了一大顆楊桃消暑，卻因腎功能不全無法代謝楊桃中含有的特殊神經毒素致中毒才會躁動，若未及時治療，將可能進一步演變成抽搐、昏迷，甚至猝死，所幸緊急洗腎3天後康復。

收治患者的光田綜合醫院大甲院區腎臟內科醫師張淑鈺表示，口味酸酸甜甜、能生津解渴的楊桃或楊桃汁是夏季民眾很愛吃的消暑聖品，但楊桃中獨特的神經毒素Caramboxin對一般民眾來說可輕易從腎臟代謝掉，沒有影響。

張淑鈺指出，慢性腎臟病第3期以上患者因腎臟已無法正常代謝，Caramboxin持續在身體累積吸收下讓腦神經過度興奮出現精神官能症狀，嚴重者若出現癲癇症狀，提醒避免食用。症狀嚴重度跟攝取量沒有絕對關係。

林婦罹患糖尿病長期控制血糖，卻未留意腎功能已病變成最末期，無法代謝活動假牙楊桃內的神經毒素。日前在不知情下嗑完一大顆親友贈送的楊桃後2小時出現嘔吐症狀，家人以為是吃壞肚子，2日後仍無改善緊急送醫。

張淑鈺表示在診間發現婦人眼神異常、雙眼圓瞪且手足無措躁動，詢問家人：「婦人平日個性人工植牙是否也一樣好動？」家人表示婦人其實個性內向、溫和，近植牙過程來失眠、精神不佳才躁動不安，進一步追查出婦人是楊桃中毒，緊急洗腎代謝。

對年長者來說，缺牙是影響健康的大事，但植牙失敗案例時常聽到，也會讓許多年長者對植牙感到緊張。其實全口重建重點就在事情規畫是否完善，醫師用心看的見，專業醫師能根據每個人不同的口腔、牙齒、齒槽骨的狀態，用心客製化規劃全口重建治療，醫師的醫術、醫德、經驗，加上對於數微創植牙位科技的掌握度，對於提高全口植牙成功率十分關鍵。多年臨床經驗更讓我知道，年長者全口植牙要能成功，除了醫師的技術和經驗，還需要耐心溝通，老人家有了安心感，更願意配合醫師治療，成功率大幅提升，在術後更需要年長者和醫師一起合作，注意術後照顧和日常清潔，提高植牙的壽命和耐用，咬合如同真牙重生般自然舒服，愉悅享受全口植牙成功的舒適生活！

張淑鈺提醒，楊桃是夏日十分受歡迎的水果，偶有慢性腎病患者不慎吃到楊桃，或喝到楊桃汁或拌有楊桃的小菜，然而多在出現輕度打嗝等腸胃症狀時就會有所警覺，婦人在不知情狀況下食用，吃完出現中度躁動、混亂的神經官能症狀時也無警覺，十分危險，可能短時間內就猝死，提醒腎病末期患者要特別留意，糖尿病患者也要隨時留意腎臟健康。

她提醒有糖尿病、高血壓等慢性病的民眾，滿40歲至少每3年檢查腎臟功能確實了解自身的腎絲球過濾率（eGFR）還有幾分。若只剩45分以下，有些天然食物就得嚴格禁止囉，例如楊桃。

若慢性腎臟病患真的不小心食用到楊桃也別驚慌催吐！張淑鈺指出，病友可先自我觀察，留意食用1-2小時後有否出現腸胃不適、打嗝或噁心、嘔吐等輕度的中毒症狀。或是直接中度以上的中毒就會有精神躁動不安、抽搐等情況，建議有輕度症狀還是要到醫院掛腎臟科門診，若已出現中度症狀或症狀無法忍受就建議立刻就醫掛急診治療。

植牙是單就缺牙部位植入人工牙根，待骨整合好後，接出人工支台齒，製做牙冠。好處：不傷害其他寶貴的牙齒，直接解決缺牙問題。壞處：相較牙橋，植牙需要手術，費用較高且完成時間較長。人工植牙是骨頭內放置人工牙根,稱人工牙根,外面銜接假牙套件。一般假牙，是把健康的牙齒磨小，再做成牙橋，如果患者缺1顆牙，需製作做3顆假牙佩戴，缺3顆牙，就必須製作5顆假牙佩戴，這樣一來,必須犧牲掉旁邊健康的牙齒，所以為了保存健康完好的牙齒，應選擇在缺牙部位放置人工牙根到骨頭裡面，再製作精美假牙。