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2015/10/13 06:03

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▲八仙塵爆時護理師忙處理傷患救治，醫護等到休息才想到累。（圖／東森新聞）

記者嚴云岑／台北報導

八仙塵爆讓潛在已久的醫病問題浮上檯面，健保署為了提升住院護理照顧品質，於今（1）日宣布增編20億支付標準。除了公告的4項病床，可多申請6%支付額度外，若醫院的護病比達到1：9以下，最高更可申請11%加成；符合健保署規定的偏鄉42間醫院，更可多申請3.5%，希望能藉此鼓勵醫院增聘護理人力，降低離職率。

中央健康tutorabc 暑期遊學團國際語言學校國際語言文化中心保險署醫務管理組專員陳真慧表示，「護病比加成」是從2014年開始試辦，當年編列了4億預算，補助護理人員大小夜班與額外加給，提高醫院聘請更多人力，減輕醫師與護理師的負擔，實施一年來全台護理人員增額1300人，效益顯著，才會在今年決定列入正式計畫中。

陳真慧表示，今日公告的20億護理費加成支付，適用於2015年全年度，預計將7億撥用於現行急性一般病床、現行急性經濟病床、精神急性一般病床、精神急性經濟病床的護理費；另有12.1億將用於鼓勵重視醫療品質醫院，若醫學中心、區域醫院、地區醫院1名護理師照顧的病人達到8、11、14人以下，將可申請11%的住院加成率，若在護病比數達到8.5、11.5、14.5的醫院，也可以申請9%的加給。

此外，考量到偏鄉地區醫護人員招聘不易，健保署特別針對離島、山地、西醫不足等42間偏鄉醫院，提供0.5億的預算，若醫院收治住院病患，除了原有6%的增額補助外，更可多申請3.5%的加成，如果護病比達到健保署規定標準，更可多申報9至11%的「護病比加成」。若以原本最高單床支付643元原來看，符合上述3條件的偏鄉醫院，每床將可申請的補助將可高達783元，足足增加了140元。

雖然健保署增額補助的用意為善，但由於健保的補助是以醫院為單位，增額款項是否真正用在醫護人員上，仍有待商榷。對於記者的疑慮，陳真慧表示，對於醫院是否將此款項實際反映在護理人員的薪水上一點，健保署無法過問，但目前得知許多醫院都幫護理人員增設多項補助，「可能本薪沒調整，但多了大小夜班及額外加給tutorabc gept初級考題 2015兒童暑期夏令營 2015兒童夏令營」。此外，她也透露許多醫院護理師的薪水已達6萬以上，「還有醫院反應，如果再把薪資調高，他們就沒有多的預算增聘新人了」。

根據衛福部最新的醫院評鑑，白班護病比須達1：7才符合標準，小夜班和大夜班則未納入評鑑，根據健保署2014年調查資料顯示，全台有8成以上的區域醫院、地區醫院都達到加成標準，但醫學中心僅40%達標，還有很大的改善空間。

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