台灣晚期黑色素瘤病人存活率低，主因為發現的晚且多年未能供應長期療效的醫治藥品可用翻譯黑色素瘤的醫治體式格局今朝有化療、標靶及免疫藥物醫治，前兩者已納入健保給付，但因為療效及副感化的挑戰，晚期黑色素瘤的存活率依然很低。免疫藥物醫治固然評論辯論了好久，但一直沒法被健保納入給付，構成今朝有錢判生，沒錢判死的窘境。

▲保持優越生涯品質，藥物結果也可延續維持。

新型免疫藥物回響反映率較高，讓患者多一線生氣希望

跟著新型免疫藥物的泛起，黑色素瘤的醫治泛起一線曙光。張文震剖析，新型免疫療法醫治結果較佳且回響反映率較高，有些非凡型黑色素瘤，回響反映率乃至更好，而副感化發生機率為10%-20%，比傳統化學醫治藥物低，有的免疫藥物只需要打4個療程，結果便可能保持7、8年以上、乃至更久，患者接管醫治後，多半能恢復正常生涯，可以繼續賺錢、保持家計，生產力仍然不受影響。

▲張文震主任透露表現，晚期黑色素瘤患者若能選擇恰當藥物，不只可接濟耽誤壽命。

黑色素瘤多農友 存活率低 今朝醫治選項有限

固然新型免疫藥物有很多優點，但今朝健保並沒有給付這類藥物用於醫治晚期黑色素瘤。張文震窺察到，很多患者因憂郁藥物費用傾軋家用而放棄新型免疫療法。張文震也提示，新型免疫藥物固然較少産生副感化，但有些自體免疫副感化卻可能很嚴重，是以用藥時必需親昵注意副感化産生跡象，只要盡早參與醫治，嚴重副作用風險就會下降。

醫治晚期黑色素瘤，常面對療效、副感化挑戰

健保未給付新型免疫藥物 患者因經濟因素忍耐傳統療法的副感化

「門診中有很多黑色素瘤患者是農友，多半都在60歲以上，他們發現腳掌、指甲變黑、流血時，許多都不妥一回事，等到長瘡、淋巴轉移，才發現是黑色素瘤，並且都已拖到中、晚期。」林口長庚記念病院腫瘤科主任暨免疫腫瘤學卓著中間主任張文震指出，台灣黑色素瘤患者存活率約比起歐美患者存活率來得低，緣由之一是太晚發現病灶，當黑色素瘤進入晚期階段，醫治選項就很有限。

張文震透露表現，在台灣，黑色素瘤患者人數雖然不多，每一年新增黑色素瘤患者約200多人，但黑色素瘤是一種「極惡性、易產生抗藥性的腫瘤」，一旦轉為晚期，醫治上就會加倍嚴肅。今朝晚期黑色素瘤醫治選項包孕化療、標靶藥物、免疫醫治等，多半患者為年長者，接管化學醫治後，不只效果欠好，身體也很難承受化療副感化，標靶藥物則是利用一年閣下便可能面對抗藥性逆境。

生涯中間／綜合報道