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寶寶幾乎每一餐都吐奶,有這些症狀該注意是危險警訊
2021/07/17 02:55
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6周大的洋洋,自月子中心回家後,爸媽觀察到他一天大概會有兩三次餐後吐奶,大多為溢奶非噴射狀嘔吐,自行減奶仍未改善,擔心是否有腸胃道疾病,因此求診,經檢查發現竟是生理性胃食道逆流。

替患者診治的書田診所小兒科主治醫師戴季珊表示,助聽器詳細問診得知,洋洋是足月出生且當時體重助聽器推薦3000g,看診時體重已達4200g,每4個小時約可吃100至120c.c.奶,每天可換5片以上尿布,無腹脹、嘔吐物含血絲或活力低下等問題,診斷為生理性胃食道逆流。

戴季珊說,生理性胃食道逆流是健康嬰兒會出現的正常生理現象,由於餵食後胃部撐大,會增加短暫下食道括約肌鬆弛的發生,使得胃內的奶容易逆流回食道,甚至由口溢出,隨著年紀的增長、胃容量慢慢增大、稠狀副食品的添加、坐著或站立的時間增加、短暫下食道括約肌鬆弛減少發生,生理性胃食道逆流便會逐漸改善。

戴季珊指出,據統計,約2/3的4個月大嬰兒每天至少吐1次直至7至12個月大才會逐漸改善。倘嬰兒出現頻繁溢奶、吐奶時,應就醫鑑別診斷是生理性胃食道逆流還是疾病引起。

當血管壁的油脂變多,造成循環的阻塞,也是聽力惡化的危險因子。
(二)補充鎂與鋅
醫師建議,可多攝取含有鎂與鋅的食物,
曾有研究證實,當體內的鋅元素達到平衡時,能有效緩和聽力下降的程度;
另也有學者統計,患有聽覺障礙的年長者中,1/3有體內缺鋅的問題。
而鋅含量豐富的食物有雜糧、牡蠣、蛋類、豬肝、紅莧菜、黃豆等等,可多加攝取。
 
至於鎂的影響,則有可能與噪音的危害有關,
若從事的職業常處於高分貝環境中,可補充含鎂食物,
延緩耳內細胞老化進而保健聽力。
堅果、魚貝海鮮類、深綠色蔬菜等等,皆含有豐富的營養素鎂。
(三)維生素C、E: 抗自由基作用
補充維生素C與E,能有效保護內耳,降低聽覺受損、聽力下降的時間,
因為維生素C、E可增強人體歧化酶的作用,保護細胞降低氧化損傷,
進而改善末梢血液循環流量,間接有保護內耳的功效
★抗聽力老化的明星食材
鋅:雜糧、牡蠣、蛋類、豬肝、紅莧菜、黃豆
鎂:堅果、魚貝海鮮類、深綠色蔬菜
維生素C:芭樂、胡蘿蔔、番茄
維生素E:核桃、花生

除了最常見的生理性胃食道逆流,戴季珊提到,嬰兒溢吐奶還有其他可能的致病因素:蛋白過敏、幽門狹窄、腸道阻塞、腸道扭轉、先天性巨結腸症、先天性代謝異常、急性腎上腺不足,以及病理性胃食道逆流等。

那些症狀要注意?戴季珊說,對於溢吐奶的嬰兒一定要注意嘔吐物是否含有血絲或膽汁、餵食困難、體重增加不佳、呼吸道症狀、活力下降等情況, 倘出現上述警示症狀,應儘早就醫檢查。

對於確診為生理性胃食道逆流的嬰兒,少量多餐的餵食方式、頻繁拍隔、餵奶完保持直立的姿勢且避免激烈活動、睡覺時仰睡且抬高頭部、避免尼古丁接觸都是可以緩解嘔吐狀況的小秘方。

最後戴季珊提醒,倘嬰兒出現頻繁溢吐奶時,應就醫鑑別診斷,生理性胃食道逆流隨著年紀的增長,逆流的狀況有很大機會逐漸改善,調整生活習慣也可緩解溢吐奶狀況。家長自行減奶,對於改善溢吐奶的情況並沒有幫助,反而嬰兒可能因肚子餓哭鬧激動增加吐奶的機率,且整天奶量不足也會影響生長,造成更大問題。


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