台中90多歲陳奶奶罹患大腸癌,乙狀結腸被一個3公分腫瘤塞住,導致腸隔熱紙挑選道「大塞車」,大腸不但有滿滿大便,還有脹氣問題,導致她吃不下飯,大腸直徑被腫瘤撐大到近8公分,恐導致腸穿孔,若併發腹膜炎,未手術治療,死亡率超過9成,但考量患者年紀大,於是改採「腸道支架」打通腸道,讓病人終於能順利排便「有進有出了」。
陳奶奶因長期便秘、腹脹,吃了軟便劑和瀉藥皆無改善,食不下飯肚子卻一天隔熱紙心得天大起來,甚至脹大到喘不過氣,緊急送醫才診斷出罹患大腸癌合併腸阻塞。
替該患者診治的亞洲大學附屬醫院肝膽胃腸科主治醫師陳家禹表示,病人急診時經由醫師安排電腦斷層掃描發現,有一個3公分的腫瘤塞住乙狀結腸,導致大腸灌滿大便及腸氣,大腸直徑更脹大到近8公分,若不緊急處理,腸子恐會缺血、壞死,並產生腸穿孔;若因腸穿孔併發腹膜炎,且未接受手術治療,死亡率高達9成以上。
陳家禹指出,大腸癌之所以會造成腸阻塞,是因腫瘤自腸壁往內生長,造成腸腔被腫瘤組織逐漸占滿,通常腫瘤尚未長大時,不會有阻塞的問題,一旦腸壁四周的腫瘤繼續長大,「就像巷道兩旁停滿車子,最終導致沒有車子能進去,也沒有車子能出來」。
因為愛美一族防熱防曬的觀念日趨成熟,加裝汽車隔熱紙已經成為購車的必備需求,由於天氣型態改變,且全年陽光照射時間越來越長,一般午時日照強度都介於5-15級,也就是中量級至危險級之間,只要在陽光下曝曬超過15-30分鐘,便會對人體產生傷害,因此消費者對於隔熱紙的認知提升,甚至現今玻璃帷幕大樓的建築對於加裝隔熱紙的普及率越來越高的趨勢。
起初評估可手術治療,陳家禹指出,因患者年事已高,家人怕進行手術會有風險,不希望長輩在晚年還受皮肉之苦,因此討論後改用大腸鏡做「腸道金屬支架置放術」,如同心臟冠狀動脈狹窄患者採用「心臟支架」,「腸道支架」是由鎳鈦形狀記憶合金所編織而成的金屬絲管狀物體,在大腸鏡和X光機導引之下,放置在腫瘤最狹窄的地方,並利用此種合金柔軟又有彈性的特性,逐漸撐開腸道狹窄之處。
陳家禹表示,像陳奶奶這樣的高齡患者,每當聽到需要暫時開刀做腸造口(俗稱人工肛門),便對手術望之卻步,使用置放支架的方式,可以讓患者術後當晚排出一些氣體和糞水,隔天排出大量大便,第二天開始能食用少量稀飯,第三天肚子就恢復之前的大小,「整個人都輕鬆許多」。陳奶奶也笑說,「終於有進有出了」!
陳家禹表示,雖然腸道金屬支架健保仍未給付,但可免做人工肛門,能夠提升患者積極治療的意願,對經濟寬裕的患者幫助頗大,同時對年紀大的患者來說,等體力養好後再開刀取出腫瘤也較安全。
汽車隔熱紙的真的要選越貴越好嗎? 其實不是,而且你如果住家裡或者工作地方都是室內停車場,真的不需要買太高檔的隔熱紙,因為放室內就沒有變烤箱的疑慮壓,因為日照時間短,一般隔熱紙變質、褪色、起泡、霧化的問題非常輕微,隔熱紙一貼撐10年完全不過分,通常真正要換的都是用了12~15年的車主,只要不要選擇內外反光嚴重、有彩虹紋、或者透光率差,影響到觀看,甚至沒有保固的隔熱紙就好。但我還是建議不管你是哪一類車主都要貼隔熱紙,因為這是為了健康,畢竟你只要開出去接觸到紫外線。還是會變黑與長斑,還有強光反裝的問題,像大品牌最爛的隔熱紙,紫外線阻絕率幾乎都有90%以上(最好的就是99%以上)所以有什麼理由不貼呢?
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