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兒童感冒過後關節痛?或患上髖關節滑膜炎
2015/04/30 14:39
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  沒受過傷,孩子的腿沒有一點紅腫淤青,但卻莫名其妙膝蓋痛,走路一瘸一拐的,許多家長都會告訴孩子這是「生長痛」,或者認為是關節結核、風濕性關節炎和類風濕關節炎。專家表示,其實更大的可能是孩子患上「兒童髖關節滑膜炎」,而如果孩子患了該病後被忽視或被誤診了,就會出現股骨頭壞死,孩子就會殘廢,因此家長千萬不要忽視,如有患病毒性感冒或有呼吸道疾病的孩子膝關節疼痛,要及時就醫。

  多數在發病前一周患過感冒

  專家介紹,髖關節滑膜炎又叫髖關節一過性(暫時性)滑膜炎。3-10歲的兒童易患髖關節滑膜炎,其中以男性較常見,大多數患兒發病突然。發病高峰3-6歲,右側多於左側,雙側髖關節發病的占5%。大多數孩子在發病前一周左右患過感冒。

  而滑膜是指關節囊的內層很薄的組織。在正常情況下,滑膜能分泌很少量的液體,主要作用是使關節面在磨動時更滑潤,好比機器里加潤滑油一樣,當關節內部存在某種刺激物的時候,不論是細菌性,或是外力刺激,滑膜就會首先充血和水腫反應,並且滲出液體,使關節囊膨脹,形成滑膜炎。

  如果是急性損傷的患兒,傷後會立即出現髖關節疼痛,有時會出現髖關節前側的軟組織有輕微腫脹,行走困難。但很多患兒僅僅是感覺到患肢不適,走路跛行,2-3 天後患肢疼痛逐漸加重,走路時跛行現象也愈來愈嚴重,特別是活動時疼痛加劇。專家表示,兒童髖關節滑膜炎的發病原因目前尚不十分清楚,但一般認為它是一種由於免疫反應或過敏引起的非特異性炎症,與感染、外傷、病毒有關。患兒常于發病前1~2周內有上呼吸道感染史,如感冒等。

  劇烈運動也會引起髖關節滑膜炎

  「除了感冒外,長期、過度、劇烈的運動或活動是誘發滑膜退變的基本原因之一。」專家稱,如孩子從高處向下跳躍,或走路不穩造成下肢外展位扭傷,或過度跑跳勞累使關節囊受到拽傷,或關節囊被擠壓等也會引起髖關節滑膜炎。「例如滑膜炎在中青年中多有急性膝關節外傷史,傷后膝關節開始發生輕度水腫、疼痛、活動受限及跛行。通常在傷后6—8小時出現滑膜反應性積液,膝關節明顯腫脹、發熱,不敢活動。」

  一般根據發病持續時間兒童髖關節滑膜炎常分為3期。第一期:病情持續1~7天,急性發病。表現為:一側髖關節疼痛,間斷性發作,夜間加重,少數伴有膝關節疼痛。第二期:病情持續8~40天。跟I期比較,此時患兒發作時疼痛持續時間較長,有明顯的跛行,髖關節區飽滿,壓痛明顯。第三期:病情持續40天~3個月。這期疼痛非常嚴重,即使休息,也不能緩解。患兒會出現屈髖、跛行或不敢活動。

  專家提醒,如果孩子年齡在10歲以下,具備以上3點時,要考慮兒童髖關節滑膜炎的可能。值得注意的是,病變在髖關節,有些患兒主訴膝部疼痛,這是由於髖關節滑膜炎症反應刺激閉孔神經所致。

39健康網(www.39.net)專稿,轉載請註明出處。


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