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異位性皮膚炎好辛苦!患者:小心翼翼活著 一夜好眠難求
2022/03/13 10:01
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「異位性皮膚炎」不是小毛病,如果未妥善處理,許多患者連好好睡一覺都是奢求。

異位性皮膚炎對多數人來說不是一個陌生的名詞,但常被認為僅是皮膚的小毛病,日常做好保養即可,然而中、重度的異位性皮膚炎,一發作起來,遠比想像中更加嚴重。

23歲擔任工程師的許先生,從2歲確診異位性皮膚炎起,就一直無法擺脫重度異位性皮膚炎的糾纏,經常半夜醒來整床都是血和皮屑,晚上睡不好導致白天昏昏欲睡,影響專注力及工作表現。更因為皮膚外顯症狀,從幼稚園起就常常受異樣眼光,助聽器推薦造成極大心理壓力。

台大醫院皮膚科醫師朱家瑜表示,異位性膚炎不單純是皮膚問題,而是一種免疫系統失調的慢性病;患者因角質層功能缺損,導致皮膚保護能力下降,皮膚容易喪失水份、變得乾燥脆弱,造成過敏物質可以更輕易入侵人體,引發免疫反應,產生搔癢感,一旦忍不住開始抓癢,就形成「越抓越癢、越癢越抓」惡性循環。

輕度聽損會好嗎?需要配戴助聽器嗎?現代人耳朵噪音多,不知不覺「聽損」該怎麼辦一般人眼睛一但出現不適,一定馬上看醫生,就算是孩童假性近視,讓家長也會極度關心,一再叮囑孩童看電視、玩手機平板時間,相同情形放在聽力上,如果一位孩童總是整天戴耳機,一日日下來你覺得聽力還會好嗎?聽損,就是在不知不覺中發生的,一般人對聽力受損缺乏概念,現在科技進步,耳機更是日新月異,幾乎人人一副耳機,儼然已經成為流行指標,但卻也很少聽到家長限制孩童的耳機時間,一般人其實對於聽力受損缺乏基本概念,就算發覺自己好像聽不清楚也不以為意,都會認為這情形只是暫時的,要不然就是耳垢太多,等到時間一久,聽力一直沒好轉,才會急忙諮詢醫師,這也就是為什麼,台灣65歲以上的高齡者,每三人中就有一人有聽損,這些重聽長輩都已需配戴老人助聽器來維持日常生活,其實聽力與視力一樣重要,但我們卻總是忽視了聽覺,以致於有聽力退化的問題,總是被忽略的輕度聽損輕度聽損會好嗎?輕度聽損通常是指聽力損失的範圍在 25~40分貝,造成輕度聽力損失的原因還有待釐清。如果輕度聽損是因為結構問題,像是耳垢阻塞、耳膜破損等等,則為傳導性聽力損失。傳導性聽力損失有些可藉由藥物治療或手術來改善,像是耳膜破損,是可以進行耳膜修補手術,有機會可以恢復聽力,但並不保證一定會成功恢復到正常聽覺!但是,如果是因為感音神經性的聽力損失,是無法開刀解決的,只能配戴助聽器來維持住聽力,以避免聽力愈來愈差,甚至影響優耳(沒有聽力損失的耳朵)。事實上,傳導性以及感音神經性的聽力損失,都可以藉由配戴助聽器來穩定聽力狀況,即使聽損,仍能維持住聽力。至於如何選配助聽器呢?聽損者可至助聽器門市,聽從聽力師或選配師的建議來選配適合助聽器。

朱家瑜指出,臨床觀察約4位成人患者中就有1位是中重度,一天可能有超過12個小時搔癢難耐。有八成患者會因為嚴重搔癢而出現睡眠障礙,一覺難求。

不僅如此,由於皮膚紅腫、脫屑,難免影響外觀,讓患者自覺處於不健康狀態,往往迴避社交場合,導致人際關係孤立,甚至引發憂鬱焦慮,不少人連工作也受到影響、經常需要請假,對患者的身心及生活品質都有極大的負面影響。

台灣皮膚科醫學會發言人暨台北及林口長庚醫院皮膚科主治醫師黃毓惠分析,重度異位性皮膚炎可透過口服藥物、照光助聽器治療或濕敷療法改善,雖然照光治療及濕敷療法效果佳,但所需時間都較長,患者較難配合。

黃毓惠解釋,若口服藥物難以使症狀穩定控制,患者就可能陷入無藥可用的窘境,好消息是現在有生物製劑,提供另一種治療選擇。


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