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30年最大缺藥潮來襲? 藥界盼縮短各聯標藥品入庫效期
因全球原物料短缺,通膨及人工成本上漲等因素,恐將引爆30年最大缺藥潮。八大藥業建議,調整採購藥品有效期限,從原先的一年,縮短為5至8個月以上;衛福部食藥署表示,希望以病人為核心思考,只要在效期內都可以使用,至於廠商和醫院間的契約,食藥署予以尊重。台北市西藥代理商業同業公會、台灣製藥工業同業公會、中華民國製藥發展協會、中華民國學名藥協會、中華民國西藥代理商業同業公會、中華民國開發性製藥研究協會、中華民國西藥代理商業同業公會全國聯合會,及台灣藥品行銷暨管理協會等八大藥業自去年10月起,陸續發函至公立醫院聯標院所,建議審酌修訂113至114年藥品集中採購共同供應契約內容。日前有藥界代表提出,將各大聯標藥品的入庫效期,從「8個月降至5個月」,讓廠商加大庫存量,因應物流或原料短缺時有足夠貨源供應,解決藥品供應不穩定,並取消因效期不足造成的高額罰款,因業界供應的藥品都通過PIC/SGMP規範,「理論上到最後一天都是有效的」,同時藥品未到期的前3個月,廠商也願意更換更長效期的產品,對醫院來講毫無損失。從2023年到2025年,藥物短缺影響民眾健康,尤其是生理食鹽水、點滴注射液全台大缺貨,嚴重程度甚於缺蛋,如降血壓藥「安普諾維膜衣錠150毫克」112年健保申報數量約1237萬粒、占市場67%;抗憂鬱藥「百憂解」112年健保申報數量約292萬顆、占市場15.3%。這兩款藥去年11月陸續退出台灣市場,第一線藥師認為即使有替代藥品,仍會出現缺貨潮。一名不具名的製藥業人士指出,希望市立醫院、軍醫院、部立醫院等公立醫院,都可以做這樣的調整,因為藥品效期多半都只有2年,扣掉生產後的化驗等時程,可能只剩1年多,就可能因為效期過短而被拒收,進而造成缺貨。官方立場考量的,基本上是慢性連續處方箋的問題,但理論上效期5個月的藥品,而一般慢箋的效期約3個月,仍在效期內,「就像牛奶效期10天,明天到期還是有人買去喝」,過去軍醫院的收購效期為1年,現在也縮短為8個月了,藥界仍希望持續縮短。該人士直言,藥廠在效期內都會持續進行安定性試驗,如果標示效期2年的藥品,在地18個月的藥品含量已經偏低,廠商都會予以追回,後續也會改標示為對應效期,品質其實可以放心;反之如果醫院不收,藥廠只能收回銷毀、不能入庫,多少也可能對臨床端造成缺藥問題。衛福部食藥署長姜至剛表示,廠商和醫院間的契約,食藥署不能過問,但希望以病人為核心思考,「事緩則圓,把立場溝通清楚,覺得問題都不大」;食藥署管的是「藥」,效期內都可以使用,除非儲藏環境很差,但多數環境應該都不會造成疑慮。藥師公會全聯會理事長黃金舜支持醫療院所放寬採購藥品效期,疫情後全球藥品原物料匱乏,台灣缺藥問題是醫藥界共同困擾,藥商爭取進到醫院藥庫效期5至8個月以上是合理的,畢竟面臨藥價被砍利潤變低及進口困難等情形,政府應出手幫忙。黃金舜直言,「政策不要硬梆梆鐵板一塊」,否則因政策規定導致藥商不願進藥,民眾無藥可用,受苦的還是民眾,藥業協會要求廠商對3個月內的末效期藥需做回收保證,如此做法更可保障民眾用藥安全,提醒政府及藥師可多宣導民眾盡量在藥品有效期內服用完畢。醫師姜冠宇認為,這樣的改變對整體藥品的效期管理,可以讓缺藥潮供貨問題改善和更穩定。當然嚴格的效期管理與合約規範,有助於確保藥品質量,維護病患安全;但如果相關規範太嚴苛,可能使得一些生產商退出市場或減少產能,影響藥品整體供應。禮物政治學 雍正愛送禮不是慣老闆而蔣介石狂送簽名照
送禮學問大!故宮即起展出「賞賜有禮—清代文獻中的天子禮物」特展,透過清代官員上奏的奏摺、文書、檔冊等,揭開皇帝送禮的秘辛。傳記文學出版社也曾出版「蔣介石、宋美齡的禮物政治學」,從史料爬梳蔣家的送禮哲學,和康熙、雍正、乾隆等清代皇帝對照,證明國家元首的送禮都不簡單。雍正的歷史形象刻薄寡恩,但他送禮的頻率可能是清代皇帝中最高的。雍正在位13年,奏摺中賞賜臣子的禮品就超過1500件,透過禮物經營君臣關係。前總統蔣中正也熱愛送禮,送禮的數量和範圍之廣,吸引文史工作者安淑萍、王長生寫了一本專書「蔣介石、宋美齡的禮物政治學」。研究指出,蔣中正很懂得「權謀送禮」,用禮物收攏人心與軍心。雍正事必躬親,很早就有老花眼必須戴老花眼鏡,他推己及人,會送眼鏡給年紀大的臣子。北伐期間,蔣中正送當時最先進的「精緻避彈衣」給對他效忠的將領。擔任黃埔軍校校長期間,當學生的父母過生日時,還會收到以蔣中正名義送的壽禮。他也會邀請年輕侍從的父母來官邸辦「懇親會」,送每人一根手杖。雍正喜歡送食品,最常送給大臣的美食是新疆盛產的哈密瓜,有曾用快馬送新鮮的荔枝給西寧戰場上的年羹堯。他也會送宮中自種的蔬果,如李衛奏摺中提到自己收到「御園櫻桃一簍」,跟蔣介石送家鄉鹹菜有異曲同工之妙。光從送禮來看,雍正和蔣介石都不是「慣老闆」。蔣中正還有一個特殊的贈禮習慣—送自己的簽名照。他到各地視察時,陪同的官員都會獲贈他的玉照。1948年當選總統的就職典禮上,老蔣總統準備了好幾箱照片,贈送給到現場的國大代表、記者和各國政要。來台後他仍不改這個習慣,就連空飄到大陸的「反攻氣球」,每個汽球裡都會放上一張他英姿颯爽的戎裝玉照。政治人物送禮往往隱含政治意涵。張學良幽禁期間,數次送手表給蔣介石,隱喻「(放我的)時間到了吧」。蔣介石回贈張學良一支拐杖,意為「你就在這裡養老吧」,張學良果然到90歲才恢復自由之身。宋美齡則是深諳「禮物外交」的高手,她訪美時準備了一套從清末大龍票起到抗戰前所有中國發行郵票的集郵冊,送給酷愛集郵的羅斯福總統。羅斯福開心到為宋破例—允許她住白宮、在國會演講,颳起一股宋美齡旋風。現代人喜歡在大拇指戴上戒指,這可能跟乾隆皇帝的送禮習慣有關。「賞賜有禮」策展人許媛婷指出,這種套在大拇指的指環,清代稱作扳指,是射箭時用來保護手指不被弓弦劃傷。乾隆皇帝認為扳指有不忘滿族騎射傳統的意涵,在他的積極推廣與賞賜下,帶動清代皇室貴族與官員配戴扳指的流行風潮,成為彰顯個人身分地位的飾品。明末至清初,歐洲諸國常以鼻煙盒進貢朝廷。康熙皇鍾愛這種「舶來品」,在皇宮內設置造辦處,集合一流工匠研發,將鼻煙「盒」整形成為融合時尚與科技、工藝之美的「鼻煙壺」。康熙末年,中國風格的鼻煙壺已反過來成為天子賞賜給外國使臣的禮物,是清朝國力與美學品味的展現。英使馬嘎爾尼來華時,乾隆皇帝送給英國國王的禮品便包括鼻煙壺。清初歐洲諸國常以鼻煙盒進貢朝廷。康熙皇鍾愛此一舶來品,集合一流工匠研發,將鼻煙「盒」整形成富中國風的「鼻煙壺」。從康熙朝末年起,鼻煙壺已反過來成為皇帝賞賜給外國使臣的禮物,是清朝國力與美學品味的展現。圖為「清乾隆朝粉彩御製詩花卉紋鼻煙壺」。圖/故宮提供扳指是射箭時用來保護手指不被弓弦劃傷的護具,具有滿族騎射傳統的深刻意涵,也是皇帝御賜的禮品類型之一。圖/故宮提供現代人喜歡在大拇指戴上戒指,這可能跟乾隆皇的送禮習慣有關。這種指環清代稱作扳指,射箭時用來保護手指不被弓弦劃傷。在乾隆的積極推廣與賞賜下,帶動清代皇室與官員配戴扳指的流行風潮。圖為「清玉喜字扳指」。圖/故宮提供雍正喜歡賞賜臣子新疆盛產的哈密瓜。圖為「清雍正朝奏謝恩賞哈密瓜摺河南河北總兵官紀成斌」。圖/故宮提供清初歐洲諸國常以鼻煙盒進貢朝廷。康熙皇鍾愛此一舶來品,集合一流工匠研發,將鼻煙「盒」整形成富中國風的「鼻煙壺」。從康熙朝末年起,鼻煙壺已反過來成為皇帝賞賜給外國使臣的禮物,是清朝國力與美學品味的展現。圖為「清康熙朝銅胎畫琺瑯雙蝶鼻煙壺」。圖/故宮提供雍正會把宮中種植的蔬果送給大臣。1734年李衛收到雍正送的「御園櫻桃一簍」。圖為「清雍正朝奏謝恩賜蘇合寶香一盒等物直隸總督駐劄保定府李衛」。圖/故宮提供《魔物獵人荒野》發售一個多月賣破1000萬套!成卡普空旗下銷售最快作品
圖/《魔物獵人荒野》卡普空今(31)日宣布,於2025年2月28日推出的《魔物獵人荒野》(MonsterHunterWilds)全球銷量已突破1,000萬套,成為旗下銷售速度最快的遊戲。『モンスターハンターワイルズ』が全世界販売本数1,000万本を達成しました!ハンターの皆様、ありがとうございます!4月4日(金)には無料タイトルアップデート第1弾が配信されますのでお楽しみに!引き続きよろしくお願いいたします。https://t.co/1sIoYFCA3n#モンハンワイルズ#MHWildspic.twitter.com/UzYcGRORIo—【公式】モンスターハンターワイルズ(@MH_Wilds)March31,2025《魔物獵人荒野》是系列首款同步在PlayStation®5、XboxSeriesX|S與PC平台發售並支援跨平台遊玩的作品,諸多系統更加簡化、迎合大眾無疑吸引更多玩家。首波免費更新預計於4月4日推出,追加廣受玩家喜愛的魔物,以及新的社交聚集地「大集會所」。魔物獵人荒野更多報導紳士繪師hews畫《魔物獵人荒野》「阿爾瑪」、「潔瑪」稱前者讓他更有感覺卡普空致歉《魔物獵人荒野》「洛庫羅」英配聲優名字寫錯!事主大度回應《魔物獵人荒野》製作人辻本良三談遊戲兩大成功因素魔物獵人荒野卡普空←上一篇在《戰慄時空》前曾有一款「作品B」?Valve前行銷負責人:我向G胖否決了下一篇→芙莉蓮有槍啊!《葬送的芙莉蓮》x《PUBGM》掀二創熱潮限會員,要發表迴響,請先登入