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2016/10/12 20:15

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▲醫療照護者的憂鬱指數往往比病患高。（圖／記者李玉梅攝）

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文／葉孋嬋

「生、老、病、死」是每個人必經的過程，我們歡欣鼓舞地迎接新生命到來、感嘆年華的老去、擔憂身體的病痛、恐懼死亡的降臨，縱使明白這些歷程是無可避免的，但每當病痛來襲或面臨死亡的威脅時雲林貸款代辦公司基隆貸款代辦公司，無論是當事人或其家屬，都須用極大的心力來調適面對。

自民國71年以來，惡性腫瘤年年位居台灣十大死因之首，癌症末期病患面對危及生命的「病」以及不知何時離去的「死」，多數會出現害怕、焦慮情緒及憂鬱症狀，再加上生理機能隨著病程發展逐漸退化，心理及生理亟需他人協助。

隨著醫療政策的改變，住院天數縮減使得醫療照護工作轉嫁到病患家屬身上，癌末病患家屬不僅要照顧病人的生活起居，分擔患者的焦慮、憂鬱情緒，還要一肩扛起不熟悉的醫療照護工作，更需面對至親摯愛隨時可能辭世的事實。然而現今醫療制度只著重在病患治療，對於付出大量心力的家屬，其內心的焦慮與悲傷卻無法獲得最即時的協助。

長庚大學護理系唐秀治教授由自身所經歷的喪親經驗，以及成為護理人員後接觸的患者家屬身上，體認到現階段醫療制度對於病患家屬的忽視，因而開啟了癌症末期照顧者在喪親後憂鬱歷程的研究。

唐教授的研究指出，隨著病患病情惡化，照顧者的憂鬱程度會逐漸增加，並在病患過世後1～30天達到憂鬱程度的最高峰，之後在時間輕柔的撫慰下，憂鬱指數逐漸下降。大部分的照顧者都能慢慢調適，使生活回歸正軌，然而有部分照顧者在喪親6個月後，仍沉浸在強烈的哀傷憂鬱情緒中，甚至演變成重度憂鬱症或複雜性哀傷。

值得討論的是，相關研究指出在台灣癌末病患仍在世時，家屬的憂鬱程度較國外的高；喪親後的憂鬱歷程卻比國外的短。對於這現象，唐教授解釋：因為華人家族觀念較強，認為照顧親人是應盡的義務，是自己的責任，因此累積較多的壓力；在患者過世後，照護的壓力解除，家族也給予較多的支持，因而使家屬能早日走出傷痛。而歐美國家較強調個人主義，社會支持不像華人社會這樣的充足，這可能是他們喪親後憂鬱歷程較長的原因。

研究也發現，當照顧者自認缺少社會支持、缺乏照顧病患的信心，或感受到更沉重的照護負擔時，如身體健康出現問題、日常生活作息失調等，憂鬱程度會明顯上升。

「醫療系統上，家屬常常被當成隱形人，大家或許認為家屬照顧生病的家人是天經地義的事，卻忽略了家屬也需要被照顧。」唐秀治教授感慨地說，由於醫院人力不足，對於癌末病患無法提供長期照護；站在病患的立場，長時間待在醫院也會降低患者生活品質，居家照護成為無可避免的一環。

然而，我們希望家屬自己照顧病人，卻沒有去評估家屬到底有沒有能力照顧病人，以及他們承擔照護工作的心理壓力。因此，唐教授認為照顧病人不應只看患者一個人，而應該把整個患者家庭看薪轉貸款成功率無薪轉貸款作是一體，才是正確的照護觀念。

唐教授希望藉由這些癌末病患家屬的經歷來提醒第一線的醫護人員，應該特別注意容留學貸款人在國外教育部留學貸款易發生嚴重憂鬱的高危險群，包括身體狀況不佳、憂鬱程度偏高、對照護工作沒有信心，或在照護過程中明顯承受高壓力的家屬，進行完整的評估，適當地轉介，並鼓勵照顧者抒發哀傷的情緒。也期許未來醫院能給予護理人員更多的時間和空間來協助病患家屬，陪伴家屬度過這段煎熬的時間，把喪親的衝擊降至最低。

作者葉孋嬋，《科學發展》特約文字編輯。本文刊登於《科學發展》2016年2月，518期，以及《科技大觀園-科技部》網站，經作者同意授權全文轉載。

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