心臟收縮正常也會心衰竭 4大高危族群如有「喘、腫、累」 須速就醫
2026/08/05 00:42
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以下內容轉貼自8/3聯合報記者沈能元的報導~~
晶圓代工大廠力積電創辦人暨董事長黃崇仁,於7月31日因心肺衰竭辭世,享壽76歲。但大家都以為「心臟衰竭」就是心臟沒力、無法收縮,但你知道嗎?有一半的心衰竭患者,心臟收縮力其實完全正常,問題竟出在「心臟太僵硬、無法好好放鬆」。
振興醫院臉書指出,「心臟太僵硬、無法好好放鬆」,這種疾病在醫學上稱為「收縮分率正常的心臟衰竭」(俗稱放鬆不良型心衰竭)。心臟就像一顆漸漸失去彈性、變硬的橡皮球,雖然擠壓血液出去沒問題,但在舒張吸水時「卻彈不開」,導致血液塞在肺部和全身,引發一連串嚴重的症狀。
一旦出現「三大警訊」,當心是心臟發出求救訊號。
第一、稍微動一下就喘,屬於活動性呼吸困難,以前爬3樓都沒事,現在走平路或稍微運動就氣喘吁吁,甚至躺平睡覺時會悶喘,需要墊高枕頭。
第二、下肢雙腳雙腿水腫,到了下午雙腳發脹,用手指壓腳踝或小腿前側會有凹陷、久久不回彈。
第三、日常活動度與體力大不如前,莫名感到異常疲倦、體力暴跌,稍微活動就累到不行。
為什麼心臟會變硬?這些「背後元兇」不能忽視!因心臟不可能無緣無故失去彈性,通常是全身性發炎與代謝問題交織造成的結果。
如果有以下狀況,正是這類心衰竭的高危險群。
1. 三高與代謝問題:長期高血壓會讓心室壁變厚變硬;糖尿病與肥胖則會引發全身慢性發炎,加速心肌纖維化。
2. 腎臟病與心律不整:慢性腎臟病容易造成體液過多與血管硬化;心房顫動則會破壞心臟原本協調的收縮與放鬆節律。
3. 年長與女性族群:隨著年齡增長,心血管彈性本就會降低;特別是女性,由於心臟結構與微血管病變的特性,罹患此類心衰竭的比例相對更高。
4.類似疾病(偽裝者):包含心臟澱粉樣變性、肥厚型心肌病變或心包膜縮窄等,也都會表現出類似的「心臟放鬆不良」症狀,需要專業醫師仔細鑑別診斷。
目前最新治療突破,拯救僵硬心臟的「四大神器」。過去醫學界對這類心衰竭缺乏有效藥物,但根據最新的國際心臟專科指引,現在已有突破性的藥物能夠大幅降低住院風險並改善生活品質。
1. SGLT2抑制劑(新型排糖藥):臨床證實能顯著降低心衰竭住院率與心血管死亡風險,是目前治療此類心衰竭的基石藥物。
2. 新型非類固醇礦物皮質任受體拮抗劑: 能有效對抗心肌纖維化與發炎,減少心衰竭惡化事件。
3. 腸泌素受體促效劑(如 GLP-1 相關藥物): 針對合併肥胖的心衰竭患者,能帶來顯著的減重效果、減輕心臟負擔,並大幅提升運動能力與生活品質。
4. ARNI / ARB 血壓控管藥物: 協助精準控制血壓,進一步舒緩心臟壓力。
除了藥物,保持良好的規律運動(如快走)、配合飲食控制減重、精準控制血壓(目標維持在120至129 mmHg 之間),都是讓心臟恢復彈性的不二法門。
振興醫院提醒,若自己或家中長輩近期出現「喘、腫、累」的狀況,千萬不要只以為是年紀大體力變差,請儘速至心臟內科進行詳細檢查,早期發現、早期治療,才能重新找回健康有力的心跳。
晶圓代工大廠力積電創辦人暨董事長黃崇仁,於7月31日因心肺衰竭辭世,享壽76歲。但大家都以為「心臟衰竭」就是心臟沒力、無法收縮,但你知道嗎?有一半的心衰竭患者,心臟收縮力其實完全正常,問題竟出在「心臟太僵硬、無法好好放鬆」。
振興醫院臉書指出,「心臟太僵硬、無法好好放鬆」,這種疾病在醫學上稱為「收縮分率正常的心臟衰竭」(俗稱放鬆不良型心衰竭)。心臟就像一顆漸漸失去彈性、變硬的橡皮球,雖然擠壓血液出去沒問題,但在舒張吸水時「卻彈不開」,導致血液塞在肺部和全身,引發一連串嚴重的症狀。
一旦出現「三大警訊」,當心是心臟發出求救訊號。
第一、稍微動一下就喘,屬於活動性呼吸困難,以前爬3樓都沒事,現在走平路或稍微運動就氣喘吁吁,甚至躺平睡覺時會悶喘,需要墊高枕頭。
第二、下肢雙腳雙腿水腫,到了下午雙腳發脹,用手指壓腳踝或小腿前側會有凹陷、久久不回彈。
第三、日常活動度與體力大不如前,莫名感到異常疲倦、體力暴跌,稍微活動就累到不行。
為什麼心臟會變硬?這些「背後元兇」不能忽視!因心臟不可能無緣無故失去彈性,通常是全身性發炎與代謝問題交織造成的結果。
如果有以下狀況,正是這類心衰竭的高危險群。
1. 三高與代謝問題:長期高血壓會讓心室壁變厚變硬;糖尿病與肥胖則會引發全身慢性發炎,加速心肌纖維化。
2. 腎臟病與心律不整:慢性腎臟病容易造成體液過多與血管硬化;心房顫動則會破壞心臟原本協調的收縮與放鬆節律。
3. 年長與女性族群:隨著年齡增長,心血管彈性本就會降低;特別是女性,由於心臟結構與微血管病變的特性,罹患此類心衰竭的比例相對更高。
4.類似疾病(偽裝者):包含心臟澱粉樣變性、肥厚型心肌病變或心包膜縮窄等,也都會表現出類似的「心臟放鬆不良」症狀,需要專業醫師仔細鑑別診斷。
目前最新治療突破,拯救僵硬心臟的「四大神器」。過去醫學界對這類心衰竭缺乏有效藥物,但根據最新的國際心臟專科指引,現在已有突破性的藥物能夠大幅降低住院風險並改善生活品質。
1. SGLT2抑制劑(新型排糖藥):臨床證實能顯著降低心衰竭住院率與心血管死亡風險,是目前治療此類心衰竭的基石藥物。
2. 新型非類固醇礦物皮質任受體拮抗劑: 能有效對抗心肌纖維化與發炎,減少心衰竭惡化事件。
3. 腸泌素受體促效劑(如 GLP-1 相關藥物): 針對合併肥胖的心衰竭患者,能帶來顯著的減重效果、減輕心臟負擔,並大幅提升運動能力與生活品質。
4. ARNI / ARB 血壓控管藥物: 協助精準控制血壓,進一步舒緩心臟壓力。
除了藥物,保持良好的規律運動(如快走)、配合飲食控制減重、精準控制血壓(目標維持在120至129 mmHg 之間),都是讓心臟恢復彈性的不二法門。
振興醫院提醒,若自己或家中長輩近期出現「喘、腫、累」的狀況,千萬不要只以為是年紀大體力變差,請儘速至心臟內科進行詳細檢查,早期發現、早期治療,才能重新找回健康有力的心跳。
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