老人營養照顧　給他好吞不嗆的飲食 - 顧林的部落格

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老人營養照顧　給他好吞不嗆的飲食

2014/03/27 11:51

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資料來源於:

http://www.uho.com.tw/health.asp?aid=12065

台灣已邁入老年社會，每10人中就有1位是65歲以上的老人。根據統計社區老人有5～10％營養不良，養護機構老人有17～65％營養不良。老人營養不良容易發生跌倒、骨折、不能獨立生活、長期住院和增加醫療及照顧支出。造成老人營養不良最常見的原因為缺牙、咀嚼或吞嚥困難、使用多重藥物、感染及疾病等，可藉由佩戴假牙及提供合宜的食物及調整質地，來改善及預防老人營養問題發生。（圖：成大醫院營養部針對吞嚥及咀嚼功能不良的老人，設計飲食）

吞嚥困難為老人常見且容易被忽略的問題，根據調查約有三成的老人有此問題。平日可以觀察老人進食狀況，是否出現哽塞、流口水、餐間或餐後出現咳嗽、食物堆在口腔內的一側而不自覺、進食完後會有咕嚕聲等現象，若有即需要找醫師評估了。除了由醫療團隊確認由口進食的安全外，在飲食上可依照狀況選擇適當食物及調整質地，來改善進食問題。

成大醫院營養部特別針對吞嚥及咀嚼功能不良的老人，設計一系列元氣濃湯取代傳統的流質飲食，且加入堅果等健康食材，使成品香濃營養，並呈現紅、橙、黃及綠天然色澤，提供住院中有咀嚼或吞嚥困難病人使用，經臨床上使用的效果評估，病人滿意度由79％提升至90％，熱量攝取由51％增加至80％。

※牙齒不好的老人，可選擇軟質食物

牙齒不好的老人，可選擇軟質食物，如稀飯、麵條、通心粉、嫩葉類、瓜類、炒蛋、軟嫩肉類、鮪魚沙拉、絞肉丸、豆腐及軟質水果（如木瓜、香蕉、奇異果）；亦可將軟質食物利用刀具將食材切碎成為剁碎食物，或進一步將食材切碎與稀飯或麵類煮在一起，成為鹹粥或湯麵的半固體食物。此外，儘量避免會散落的食物，如乾而易碎的麵包、餅乾、堅果、洋芋片及鳳梨酥。

如果有咀嚼及吞嚥困難、食慾不振或進食不足時，則利用果汁機或調理機將所有食材攪打成流質狀，以利於吞嚥及增加進食量。若飲用液狀食物，如水、果汁、清湯及牛奶，或稀稠狀食物仍會嗆咳時，就要選擇濃稠的食物，如酸凝酪、水果泥、冰淇淋及麵茶等。市面上有食物增稠劑，可將液狀或稀稠食物調製成花蜜狀、蜜糖狀及布丁狀，或利用食物模型來改變形狀，變化食物外觀來增進食慾。

老人的營養照顧需要更多愛心及耐心，藉由多元化選擇食物及調整飲食質地，可以讓老人吃得更好，並且增加熱量、蛋白質、鈣、維生素B2及維生素D的攝取量，維持良好的健康及生活品質。

http://www.top1health.com/Article/9745

菠菜、甘薯與蛋黃這三種天然食物，對於眼睛有保護作用。

吃菠菜防眼睛發生病變

英國曼徹斯特大學有一項研究證實，菠菜是葉黃素的最佳來源之一，而葉黃素對於預防眼睛衰老導致的視網膜黃斑部病變，也十分有效。甚至美國俄亥俄州大學的研究也顯示，菠菜中含有大量葉黃素，對於預防白內障也有幫助。

不僅是菠菜，人體必需補充綠色蔬菜，才能攝取到包括維生素B2和β-胡蘿蔔素。維生素B2充足的時候，眼睛不容易佈滿血絲；而β-胡蘿蔔素，可以在體內轉變成維生素A，預防乾眼症等。

吃蛋黃延緩眼睛老化

除了葉黃素對眼睛有幫助，另一種玉米黃素也具有不錯的抗氧化作用，能保護眼睛。這兩類營養物質能減少紫外線對眼睛的傷害，延緩眼睛的老化，預防視網膜黃斑部病變和白內障等眼疾。

同時具有葉黃素與玉米黃素，甚至含有蛋白質、脂肪、卵磷脂等多種營養素的天然食物就是蛋黃。有的人以為吃蛋不能吃蛋黃，避免膽固醇過量，於是均捨棄不食用，實在非常可惜，對於平時飲食普遍很清淡的老人來說，每天適量攝取營養價值高的蛋黃，是很重要的營養來源。

雖然罹患冠心病、高血壓、高血脂、高膽固醇的人，不宜多吃蛋。但是適量食用並不會有什麼大礙。在吃蛋的同時，可同時多吃蔬菜水果，這樣即能避免膽固醇過高，還能達到保護眼睛的效果。

吃甘薯防眼睛疲勞

老人經常會抱怨眼睛容易疲勞，或是容易冒出油脂，使眼睛感到不舒服、疼痛，甚至睜不開眼睛。中醫認識「眼睛是內臟的鏡子」，眼睛出現問題主要是來自內臟，特別是肝臟、腎臟衰退，均是老化的警訊。因此，要提高眼睛的機能，先決條件是使內臟機能不再惡化。

增強肝臟和腎臟和機能，除了注意過度疲勞之外，還可以攝取有益的食物，其中代表性的食物就是甘薯，甘薯具有「補中益氣」的效果，且能提高消化器官的機能，具有滋補肝腎等效果。甘薯也含有大量能保持眼睛健康和提高視力的色素花青素苷。

任何護眼食物都要適量食用，勿過度攝取，並且要搭配新鮮蔬菜水果一起食用，並且保持正常作息、固定運動，並且多接觸大自然，才是老人眼睛保健的好方法。

http://hospital.kingnet.com.tw/essay/essay.html?pid=2673

※老年人應少吃的食物：

１膽固醇較多的食物：如臟類、海產類、魚卵、烏魚子、蛋黃、牛油等。
２甜食：蔗糖、葡萄糖、果汁、蜂蜜、飲料類、冰品、糕餅類、糖果等。
３較鹹的食物：鹽漬食物、燻製食品、罐頭食品、加工食品、調味品。

可用：蔥、薑、蒜、五香、八角、花椒、香菜、九層塔、蕃茄、鳳梨、
　　　青椒、洋蔥、高麗菜等。

※老年人應多攝取的食物：

１含鈣豐富的食物：牛奶、奶製品、勿拉魚、小魚乾、豆腐、豆製品、
　莧菜、蕃薯葉、紫菜等。
２含鐵豐富的食物：肝及內臟類、蛋黃、牛奶、瘦肉、海藻類、豆類、
　全穀類、葡萄乾、綠葉蔬菜等。
３含Vit B2豐富的食物：酵母、內臟類、牛奶、蛋類、花生、豆類、
　瘦肉、綠葉蔬菜等。
４含纖維豐富的食物─
　纖維的功能：‧增飽足感
　　　　　　　‧調節胃腸蠕動
　　　　　　　‧避免便秘
　　　　　　　‧降低膽固醇
　　　　　　　‧延緩血糖上升
　　　　　　　‧預防癌症

※食物調配的原則─
　　　　　　　‧均衡的飲食。
　　　　　　　‧食物以柔軟淡味為主。
　　　　　　　‧食譜經常變換，注意色、香、味、的調配。
　　　　　　　‧選擇新鮮易消化，具有季節性的食物。
　　　　　　　‧依照健康狀況，製作均衡營養的食物。
　　　　　　　‧少油、少鹽、少甜食。

※老年人日常生活須知─
　　　　　　　‧維持理想體重
　　　　　　　‧充份睡眠
　　　　　　　‧適度的戶外活動
　　　　　　　‧少抽菸、少喝酒。
　　　　　　　‧有規則的通便習慣
　　　　　　　‧心平氣和勿焦燥
　　　　　　　‧培養生活情趣維持心境的年輕
　　　　　　　‧洗澡水宜適溫
　　　　　　　‧定期健康檢查
本文由【臺大醫院劉秀英營養師】提供