巨大子宮肌瘤像「削」蘋果皮一樣取出！台北慈濟醫院婦產部主任陳國瑚日前收治一名飽受肌瘤之苦的43歲女全口重建性，最近肌瘤快速增大，挺著一顆肚子如同懷孕6個月，醫師操作靈巧的達文西機械手臂，以新型的刀削手法，將直徑25公分如足球大小的巨大子宮，削成一長條220公分、不間斷的完整肉串，從微創切口取出，全程出血量極少，病人保留住卵巢與子宮頸，住院3天順利出院。

原來這名女子多年前就因為子宮肌瘤到醫學中心求診過，當時肌瘤大小約6公分，使用黃體素抑制劑治療，但效果不佳，旅居國外的她無法定時看診，最近發現肌瘤快速增大，生理期出血量大增，出現貧血、頻尿、腹脹等嚴重不適。

陳國瑚說，由於女子不再生育，決定使用第四代達文西機械手臂執行「次全子宮切除」手術，先在微小切口下使用機械手臂分離巨大子宮，再以刀削手法取出。

子宮肌瘤是骨盆腔最常見的良性腫瘤，在女性荷爾蒙刺激之下會不斷增大。統計顯示，生育年齡婦女發生率約20至30%，更年期婦女的發生率則約40至50%。

整齊的牙齒排列、形態與顏色對漂亮的笑容非常重要。全口植牙包含以矯正技術來改變牙齒與牙齦的排列與角度，可使臉型變的更好看，亦可以審美手術重建牙齦缺損，也可使用具有自然與美感顏色的假牙、貼瓷、或漂白重建牙齒的美麗外觀。

全口重建是將人工植牙骨整合。瑞典布蘭馬克博士在西元1965年，德國 ITI 團隊於一九七零年代發明鈦金屬骨整合技術並用於人工植牙至今約40年，簡單與具有完整科學基礎的全口重建治療模式，使得植牙成功率遠高於傳統假牙。由於全口植牙的使用可避免修牙齒做牙橋，防止牙槽骨的萎縮，增強活動假牙的穩定性，使得植牙治療成為今日與未來贗復牙科的主流。並進一步發展立即植牙，立即受力，一小時植牙與假牙完成的技術。門牙審美植牙是最具挑戰性、最困難也是當代植牙研究的焦點。

陳國瑚指出，過去遇到巨大子宮肌瘤，往往會剖腹將腫瘤取出，但術後病人相當疼痛，恢復慢、住院時間長，受惠近年醫學進步，已可透過腹腔鏡或達文西機械手臂微創手術切除子宮或肌瘤，讓病患快速恢復。

新型刀削手專業植牙法為患者取出子宮或肌瘤的方式，陳國瑚解釋，是用手術刀邊削邊轉，如同削蘋果般將腫瘤削成一長條取出，這種方式免除了高速馬達旋轉時，肉屑在腹腔裡飛竄造成腫全口植牙瘤散佈後再發的可能，也降低傷及腸子的機率，亦節省了絞肉馬達開機的昂貴費用。

陳國瑚提醒，子宮肌瘤常常不會有症狀，若突然出現不正常出血、嚴重經痛、腹脹等情形，一定要到婦產科門診檢查；若已有肌瘤，則需配合服藥或追蹤，以免腫瘤日益增大，影響身體健康