現年14歲的陳小弟在三年前與家人回台奔喪時,在與家人準備離台返美前夕,突然癲癇發作,就醫檢查發現罹患原發性的惡性腦部腫瘤,經質子治療後很快回復了正常的生活。
林口長庚紀念醫院放射腫瘤科曾振淦醫師表示,兒童腦瘤占所有兒童癌症患者的20%左右,是兒童最常見的實體腫瘤,在臺灣,每年新確診病例約有一百多例。放射治療在小兒腦瘤的治療上扮演了重要的角色,隱適美但是因為普通放射治療使用的高能量X光,一旦進入人體,無法隨意在腫瘤區停住,為了讓治療所需的高劑量高能X光可以集中在腫隱適美瘤區域內,付出的代價是讓大範圍的正常腦部組織,在治療過程中暴露在輻射內。質子治療則不同,是利用調控布拉格峰的位置,質子射束一旦進入人體,就可以在穿透腫瘤區後停住,避免傷害位於腫瘤區後方的正常組織。
隱適美每一副牙套都是精心3D列印的,按照病人的牙齒模型製作。前市面上有許多隱形矯正的品牌,有著歐美、韓國、台灣等地的系統,不同的系統有不同的使用方式與獨特性。我們目前主要是使用Invisalgin 隱適美矯正系統,這個系統是源自於美國,東群也和隱適美彼此配合了很長一段時間。然而矯正這門學問,除了有好的工具之外,其實也仰賴於每位醫師在治療過程中所擁有的經驗及使用方式。因此在諮詢的時候,醫病之間的充分溝通,找到未來幾年內需要共同配合的醫師,其實是非常重要的事。剛接觸隱適美的時候,發現它的系統很厲害,可以利用Clincheck這個電腦軟體模擬病患佩戴矯正器的過程,讓我的病人們都可以知道現在這個階段我們正在進行什麼樣的療程。
正常組織被照射的劑量和範圍大小,與放射治療的後遺症有關。這些負面的影響,是接受放射治療後的兒童需要長期面對的。放射治療後的長期後遺症,通常包括神經功能(視力、聽力等)、內分泌、認知和記憶功能上的缺失,以及繼發性惡性腫瘤。這些治療後的副作用,對於長期存活的兒癌病童,會造成身體功能損傷以及生活品質的下降。質子治療比起普通放射治療,可以減少副作用發生的風險及嚴重度。
雖然質子治療對於年紀小的病童是比較好的放射治療選項,但質子治療目前仍屬於自費治療的項目,有部分的病童家庭經濟能力不足以負擔。長庚紀念醫院為落實社會公益精神,針對兒童癌症需接受質子放射治療之經濟弱勢個案,特別提供質子治療費用補助,統計自2015年11月至今年6月共計補助15位、補助金額達830萬元。
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