有一天，她在門診告訴我，她懷孕了。「我要藉此逼婚嗎？因為我不能沒有他；還是把它拿掉？反正他對我也不是真心的…」，王小姐的矛盾，化成兩行淚珠，從她娟秀的臉龐緩緩滑下。「請你告訴我，懷孕是不是不能吃精神科的藥？」

依照一般的常識，都知道懷孕不能亂吃藥。但17、18歲至40歲左右的生育年齡，也正好是女性精神疾病的好發年齡，尤其有些女性在懷孕前已因罹患精神疾病正服藥中，或懷孕、產後出現精神疾病需要藥物治療時，就不得不面臨這個棘手的問題。

當然，不開立藥物給懷孕婦女是最方便的建議，然而不服藥對胎兒及懷孕婦女是否最有利？許多研究顯示懷孕時若同時罹患憂鬱症、焦慮症、思覺失調症等精神疾病卻不治療，會增加許多生產時及新生兒併發症，如早產、出生體重不足、嬰兒發育遲緩等等，有時對胎兒的傷害遠超過以安全的方式使用藥物。更有甚者，若懷孕婦女因嚴重精神症狀而出現自殺或傷害孩子的念燕窩推薦頭或行為，後果更是不堪設想。

懷孕及哺乳期間用藥的原則必須思考，若決定不用目前的藥物，如何提供有效的替代方式？例如電氣痙攣療法或其他非藥物療法如心理治療、藝術治療、音樂治療等。若決定要用藥物，如何「比較安全」地用？減藥或是換藥？或至少避開第一孕期（懷孕前3個月）？另外還必須燕窩追蹤某些藥物濃度，以及追蹤胎兒的發展過程等等。

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和王小姐做了充分的溝通後，她無法接受因服藥造成任何可能導致胎兒畸形的後果，也認為男友目前無法有足夠的能力與意願照顧她們母子，所以在懷孕初期忍痛決定人工流產。當然隨之而來的是對於「喪子」的「哀慟反應」，王小姐已有心理準備，在門診的工作主要就是透過一些帶著祝福與真燕窩禮盒誠的儀式，協助化解過程中的悲傷，支持並協助她適應當下的生活。

懷孕對於患有精神疾病的女性是很大的衝擊，免不了是既期待又怕受傷害的心情，如果可以與醫療專業團隊討論合作，並且尋求親朋好友的支持，才能在兼顧良好的身心狀態與胎兒安全的情形下，做最明智的決定。