子宮肌腺症篇

【千金難買，早知道】

～子宮肌腺症篇

壹、前言：

一. 痛經可分為【原發性、和續發性】兩類。

二. 所謂原發性痛經，多屬【先天性】，即婦女發育成熟以後，一來月經就有痛經症狀，並隨著月經週期持續發作，這種情況常見於【未婚或未生育】的青年婦女，【天生稟賦不足，又未中醫調理】，所以初經即痛經。

三. 續發性痛經，多屬【後天性】，開始並無痛經現象，之後由於【生活習慣不良、飲食不節制、或某種疾病】而引起，這種情況多見於【已婚】的中年婦女。

四. 經痛的辨證分型雖比較繁雜，但不脫離【氣血、寒熱、虛實、陰陽】八綱辨證，有【虛證、實證和虛實夾雜證】，虛證多見【虛寒與血虛】的不同，實證多有【氣滯與血瘀】的區別，經痛雖然不一定會形成子宮頸癌，但造成原因卻有相關性。

五. 【子宮頸癌】可能發生的原因包括：

1.性生活：最常見的人類乳突狀病毒感染原因是【不當的性生活】。報告指出沒有性生活的女性，通常幾乎不會產生子宮頸癌，而【未成年即有不當的性生活】，往後便愈容易產生子宮頸癌。女性若有【2個以上的男性伴侶】，其罹患子宮頸癌的機率，更是有顯著的增加。

2.年齡：【35～45歲】是子宮頸癌的好發年齡。

3.性病感染：性病的感染，通常代表【性生活較複雜】，相對的罹患子宮頸癌的機率也會較高。

4.子宮頸發炎：若有【長期子宮頸的損傷、破皮、糜爛、發炎】，都可能轉變為早期的子宮頸癌細胞。

5.吸煙：抽煙會增加罹患子宮頸癌的機會，一為抽菸會【減少身體免疫力】而使子宮頸癌細胞加速發展，另一為【抽菸本身】產生一些物質有可能導致子宮頸癌細胞的發展。

6.女性荷爾蒙：有些學者認為長期服用黃體素【女性的一種荷爾蒙】，會改變子宮頸上皮細胞的穩定性，而容易發生不正常的變化，有可能導致子宮頸癌細胞的發展。

貳、問與答：

一、問：哪些原因會造成，原發性痛經？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

(一) 原發性痛經：主要是因為子宮內膜崩解時，製造過多的【前列腺素】：

1. 使得【子宮強烈收縮、及子宮血流減少】，導致子宮缺血，因而引起像痙攣一樣的【收縮絞痛】，甚至牽引至【下背、或大腿前側】。

2. 而前列腺素，也會刺激腸子蠕動變快，使得患者經期容易【拉肚子，還會出現頭痛、噁心的不適】。

(二) 中醫認為，應起居調攝：

1. 注意經期衛生，防止感染月經期間抵抗力下降，易感邪為患：因此經期【冒雨涉水、冷水洗澡，或食生冷之物】，會使寒濕凝滯於衝任，影響氣血運行，引發痛經。

2. 注意勞逸結合：經期過於勞累，會使【抵抗力降低】，故患者應勞逸結合，生活有規律。

二、問： 哪些原因會造成，續發性痛經？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

(一) 續發性痛經：

1. 也就是【病理性痛經】，是因為骨盆腔內疾病所導致的疼痛，如【子宮內膜異位】最常見。

2. 其它還有【骨盆腔發炎、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、卵巢或輸卵管發炎、子宮內避孕器或子宮腸道沾黏】等，既然發炎也會有身體發熱的現象。

(二) 飲食安排：

1. 月經期間宜選食【新鮮而易於消化】的食物，飲食必須適當，既不能過量，又不能不足。

2. 同時，應【多喝開水】，保持大便通暢。

三、問： 子宮內膜異位症，也能中醫治療嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 子宮內膜異位症：是婦科好發疾病，症狀表現之一是【嚴重痛經】。

2. 子宮內膜異位症病位：多數發生在卵巢 【即巧克力囊腫】與子宮肌肉層【即子宮腺肌症】。

3. 主要症狀表現是【痛經】，尤其【子宮腺肌症】患者痛經較【巧克力囊腫】更為劇烈，嚴重影響生活品質。

4. 西醫婦產科：目前根治子宮腺肌症乃以【手術切除子宮】，但對【尚有生育需求】的女性則不適宜，此時，中醫治療成為另一項選擇！

5. 一位43 歲女性子宮腺肌症多年病史的，在經由中醫治療後，【痛經大幅度改善】，生活品質提升，說明了【中醫】在病情改善方面具肯定性。

四、問： 子宮腺肌症，如何診斷？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

(一) 子宮體之子宮內膜異位症【子宮腺肌症】的超音波診斷：包括【子宮擴大、子宮肌層內有不規則囊泡、以及子宮後壁肥厚】，尤其是三者皆具、且病灶與【子宮骨韌帶發生粘連】，更可確定為本病，是以婦產科確定為子宮腺肌症。

(二) 子宮腺肌症經痛的中醫療法：除了服用中藥，也要精神調攝。

1. 中醫有【怒則氣上】、【悲則氣消】、【恐則氣下】、【驚則氣亂】、【思則氣結】等記載。

2. 如一些患者每由【情志不遂，肝氣鬱結】，以致氣機紊亂而發病。

3. 因此，服用中藥期間，也應調節情志，【保持樂觀愉快的心情】，使氣機和暢，自然會減少痛經的發生。

五、問： 痛經，有哪些風險因素呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

(一) 痛經的風險因素包括：【未成年紀即有性行為、體重過輕、吸煙、月經初潮過早、經期過長、或經量異常、骨盆腔感染】。

(二) 治療痛經辨證是關鍵：

1. 除了辨識痛經證型之外，還必須結合月經的【期、量、色、質】、以及【寒、熱、虛、實】和【肥胖瘦弱】等因素，四診合參，才能準確辨別痛經證候。

2. 臨床上往往在同一患者身上可能出現【2個以上證型相互交織】，要分清主次，把主要證候做重點治療，其它次要適當兼顧，中醫師要【辨證準確】，處方對症，就能獲得立竿見影之效。

 

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