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2016/05/02 11:55
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根據疾病管制署統計，累計自去年7月進入本流行季以來，已有1423例重症、121例死亡。台大兒童醫院醫師黃立民受訪時進一步說明，以前流感有原先4種病毒，這次再加上A型的H1N1有突變病毒，所以原先疫苗對於突變的病毒沒效。
紀鑫表示，「這次流感病患中有95%是未施打疫苗，這樣就很難預防。也許若在疫苗的宣導上有成功，疫情就不會這麼大。」黃立民建議民眾在出入公共場所時，盡量戴口罩，保持室內通風及多運動等，較可預防流感。
以下是訪問兩位醫師的內容：
問：這次流感疫情擴大的原因？
黃立民：春節長假國內外旅遊盛行，國人搭乘大眾交通工具，春節長假後馬上接著開學等，都是造成病毒傳遞更快的因素。
以前流感有原先4種病毒（A型H1N1、H3N2，B型山形株、維多利亞株），這次再加上A型的H1N1有突變病毒，所以原先疫苗對於已經突變的病毒沒效，不過突變的比例只佔了5%到10%左右。
紀鑫：其實每次流感病毒都可能有一點點的不同，才會產生新的感染，也因此每年都會調整流感病毒的疫苗株，不過今年疫苗還是有80%~90%是與過去吻合的。
問：流感變成重症、死亡的原因為何？紀鑫：流感主要會影響呼吸道，呼吸道的重症就是急性呼吸窘迫症候群（ARDS），當肺部發炎比較厲害時產生，另一個重症就是變成肺炎。而肺外的併發症就也包含病毒感染，如腦炎跟心肌炎等狀況。
通常病人變成重症時，會先維持他的生命跡象，再治療病毒的感染，以克流感藥物或瑞樂沙來治療，若再無法就會使用打針的抗病毒藥物。而急性呼吸窘迫症候群或者是嚴重心肌炎的病患，當使用以上方法都無效，且呼吸器也無效時，才會需要使用葉克膜，但葉克膜還是有風險在，有些人會導致出血的況狀，所以都需要醫生的評估。
問：現在是否已過高峰期？紀鑫：A流感高峰期已經過了，不過現在B型流感是否會上升，還要過幾天才會清楚。黃立民：雖然說B型流感有增加的趨勢，但是B型流感從去年就有流行過，所以部分的人體內已有抗體，不過到公共場所還是要記得戴口罩。
問：得到流感的原因，是環境還是個人因素？紀鑫：會得病都是跟個人因素有關，通常病人抵抗力比較差、環境中有病毒時，當他人咳嗽禮節沒有被注意到，自己又沒戴口罩時，就很容易感染流感。只要一個家庭裡面有一個人得流感時，其他人若沒有戴上口罩，就很容易造成群聚的感染。且流感病毒在潛伏期大約1至2天後，就會開始會傳染。
以小兒科來說，照疾管署統計，本流感季1423例重症，121例死亡中，0到3歲孩童的重症數人數30人，其中3名死亡；3到6歲重症人數也是30人，死亡3人，死亡率其實跟往年差不多。
問：台灣的病房設備是否充足？紀鑫：如果有依照政府的分級分流制度，其實設備是足夠的。目前人力、物力及設備，只要病患不要過於集中，是可以應付流感疫情的。
一般流感不需要住院，除非真的很嚴重，才會將流感病患通通集中，但為了要飛沫隔離，所以病床與病床之間都會間隔兩公尺左右，因為我們打噴嚏的傳染路徑大概就1公尺左右。所以每個醫院都會有分流，將同樣病患集中治療的措施。
問：對於衛生署有什麼建議？紀鑫：其實政府也很努力了，但因為這次有95%的病患是未施打疫苗，這樣就很難預防。只要大家都有打疫苗，說不定就不會大流行。
雖然疫苗很重要，但也只能達到80%的防護力，甚至會因個人體質而降低，所以除了接種疫苗外，手部清潔、減少出入人多場所、保持室內通風及多運動等，都為預防流感的方法。
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