皰性角結膜病 Phlyctenulosis

皰性角結膜病主要是發生在角膜輪狀部(limbus)附近的結節狀發炎，其確切原因目前仍不明，但一般相信是因為結膜或角膜組織細胞對微生物毒素的遲發性過敏反應所造成(國內主要為金黃色葡萄球菌，但結核桿菌及其他細菌或黴菌的蛋白質都可以是致敏原)；病灶主要含有淋巴球、漿細胞、吞噬細胞、多形性白血球、及組織細胞壞死現象。皰性角結膜病的主要症狀為異物感、流淚、畏光、刺痛等；較常見於20歲以下的年輕女性，多居住於擁擠且環境欠佳的地區，可兩眼同時發作且常常復發。

皰性角結膜病根據病變發生的部位不同可分為：皰性結膜炎及皰性角膜炎。
一、皰性結膜炎(phlyctenular conjunctivitis)：病灶位在球部結膜，呈1至3 mm大小的三角形、微凸的黃白色結節，其周圍有明顯結膜充血，無壓痛，無鞏膜粘連。結節頂部小水皰可形成潰瘍，一般數日後可癒合，不留瘢痕。
二、皰性角膜炎(phlyctenular keratitis)：病灶位於角膜靠近角膜輪狀部，為一微凸的白色結節，其旁連接一束放射狀血管至結膜，此一白色結節病灶可由周邊角膜逐漸向中央角膜移動，此時病灶成為灰白色的表淺潰瘍併有角膜浸潤，一般癒合會留有輕微角膜混濁及血管翳(pannus)。

皰性角結膜病的治療主要在於施用抗生素及類固醇眼藥以減少細菌毒素及免疫發炎反應；如果伴有眼瞼炎時，需要求患者長期且徹底清潔眼瞼，以維持眼瞼健康；症狀嚴重或難以治療時，需考慮使用全身性抗生素及胸部X光檢查，以篩檢肺結核的可能。

皰性角結膜病的圖片可參考下列網址：
http://www.revoptom.com/HANDBOOK/images/FIG19.jpg
http://www.eyeworld.org/images/New_Articles/2007/04/06.jpg