特芮安氏角膜邊緣變性 Terrien's marginal degeneration

特芮安氏角膜邊緣變性的原因不明，一般在兩眼同時發生，較常見於中年男性，其特點是在靠鼻側上方的角膜邊緣變薄併有新生血管，可是角膜上皮仍然正常。特芮安氏角膜邊緣變性一般沒有症狀，如果有只會是略微的眼睛紅、疼痛、或是畏光；如果角膜變的過薄造成散光時，會發生視力模糊，若病況更嚴重時，可以發生角膜積水(hydrops)的現象。

特芮安氏角膜邊緣變性在剛發生時，周邊角膜是呈現混濁狀，接著逐漸變薄，但不會侵犯角膜輪部；當時間久了以後病灶可以成為環形，圍繞整個角膜一圈。特芮安氏角膜邊緣變性的病灶邊緣，有黃色的邊界線(由脂肪所構成)及角膜血管翳(pannus)。病理檢查發現主要是角膜間質的發炎，有組織細胞吞噬角膜間質，可造成纖維化、新生血管、及鮑曼氏膜缺損。

特芮安氏角膜邊緣變性必須與其它相似角膜疾病作鑑別診斷，包括：周邊潰瘍性角膜炎(peripheral ulcerative keratitis；雙眼、疼痛、角膜變薄)、莫淪氏潰瘍(Mooren's ulcer；單或雙眼、疼痛、角膜變薄)、清澈型角膜邊緣變性(pellucid marginal degeneration；不痛、下側角膜變薄) 、溝狀角膜變性 (furrow degeneration；不痛、周邊角膜變薄、無新生血管)、角膜池(dellen；不痛、橢圓形角膜變薄)、邊緣性角膜炎(marginal keratitis；疼痛、有角膜點狀浸潤、不連接角膜輪部)等。

特芮安氏角膜邊緣變性的治療，主要是依據症狀而給予藥物，目前仍無特效藥。若是特芮安氏角膜邊緣變性已造成角膜明顯變薄的情況，則不幸發生眼球外傷時，容易發生眼球破裂，因此患者應考慮配戴安全眼鏡及鏡片。

特芮安氏角膜邊緣變性的圖片可參考下列網址：
http://www.atlasophthalmology.com/atlasimg/RM522.jpg
http://www.rootatlas.com/wordpress/wp-content/uploads/2007/08/terriens.jpg