間質角膜失養症 Stromal corneal dystrophy

角膜失養症代表一種兩眼發作的非發炎性角膜混濁。一般依據角膜病灶的位置，角膜失養症可區分為三大類型：前部角膜失養症(anterior corneal dystrophy：病灶位於角膜上皮至鮑曼氏膜之間)；間質角膜失養症(stromal corneal dystrophy：病灶位於角膜間質)；後部角膜失養症(posterior corneal dystrophy：病灶位於角膜內皮至德斯梅特膜之間)。

間質角膜失養症並不常見，主要包含三大疾病：顆粒狀失養症、格狀失養症、斑狀失養症。間質角膜失養症一般會造成眼睛疼痛、畏光、及視力模糊的症狀；也常會併有反覆性角膜糜爛發作。

顆粒狀失養症 Granular dystrophy：
顆粒狀失養症是顯性遺傳疾病，是三種間質角膜失養症中較常見的類型；依據玻璃質(hyaline)的沉積，還可細分為三種亞型。角膜病灶主要侵犯中央角膜的淺層間質，特徵為類似麵包削或雪花狀沉積，沉積物之間的間質是清澈的(若病情多年也可以發生混濁)，一般不會侵犯到周邊角膜。顆粒狀失養症大部分發作在20歲之前，但一般到40歲以後才會開始影響視力。

格狀失養症 Lattice dystrophy：
格狀失養症主要是顯性遺傳疾病；依據類澱粉蛋白(amyoid)的沉積，也可細分為三種亞型(其中第三型為隱性遺傳)。角膜病灶主要侵犯角膜的淺層及中層間質，特徵為具反光、分枝、格子狀沉積，沉積物之間的角膜間質為混濁的，嚴重時更可發生纖維化現象。格狀失養症大部分在10歲之前就會發生，但一般要到20歲之後才會出現症狀。

斑狀失養症 Macular dystrophy：
斑狀失養症是隱性遺傳疾病，是三種間質角膜失養症中較少見的一種類型，但症狀卻常是最嚴重的；依據硫酸角質素(keratan sulfate)的有無，可細分為兩種亞型。角膜病灶初期侵犯淺層間質，但隨著病況加重會侵犯整層的間質，特徵為多發性斑塊狀灰白色混濁沉積，可延伸到周邊角膜，且病灶的位置在中央角膜較淺、在周邊較深。斑狀失養症在10歲以前就發生，可併有明顯的視力模糊及畏光現象。

間質角膜失養症的藥物治療主要針對反覆性角膜糜爛，若沉積物已嚴重影響視力時，可考慮使用雷射或是角膜移植來治療。

顆粒狀失養症的圖片可參考下列網址：http://www.pathguy.com/sol/21935.jpg
格狀失養症的圖片可參考下列網址：http://www.molvis.org/molvis/v12/a15/v12a15f2.jpg
斑狀失養症的圖片可參考下列網址：http://www.djo.harvard.edu/files/4467_671.jpg