蠕形蟎蟲症 Demodicosis

蠕形蟎蟲寄生在人類眼瞼皮膚的有毛囊蠕形蟎(Demodex folliculorum；0.3-0.4mm大小)及皮脂蠕形蟎(Demodex brevis；0.15-0.2mm大小)兩種。毛囊蠕形蟎寄生在睫毛(或皮膚汗毛)的毛囊根部，主要會吞食人體的上皮細胞，造成毛囊腫大發炎，並刺激上皮增生及角質化，結果可明顯造成睫毛的袖口狀聚集(cuffing；包含角質及脂肪類物質)。皮脂蠕形蟎寄生在毛囊的皮脂腺及瞼板腺，主要是吞食腺體細胞，當過度增生時可阻塞皮脂腺分泌，造成淚液的脂肪層異常。

毛囊蠕形蟎由卵發育到成蟲只需14天半，成蟲可存活5-10天，有八隻腳，移動速度每小時可達8-16mm，一般比較喜歡在夜間活動，雌性成蟲有地域觀念，只會寄生在固定的毛囊，等待雄性來交配。一般毛囊蠕形蟎寄生在人類睫毛囊的比例可達95%以上，並且寄生與否的選擇與毛髮的濃密度無關，但與皮脂腺的數量多寡有關，已知年齡越高者感染率越高。蠕形蟎蟲由於體型過小，一般需用顯微鏡才能觀察地到。

蠕形蟎蟲症所引起的眼睛症狀主要是癢、刺激感、及眼瞼皮屑，最常見的病情是反覆發作難以治療的眼瞼炎。檢查蠕形蟎蟲症的患者可以發現有眼皮增厚、皮屑、睫毛脫落、結膜發炎、瞼板腺功能失常、玫瑰痤瘡(酒糟鼻)、視力減退等情形。

毛囊蠕形蟎寄生的毛囊容易發炎水腫，因此睫毛易於脫落且較脆弱，而皮脂蠕形蟎寄生的皮脂腺出口會堆積排泄物，容易招致細菌、病毒、及立克次體的感染。因為毛囊蠕形蟎與皮脂蠕形蟎的增生都可以阻塞蔡斯氏腺(gland of Zeis)及瞼板腺的分泌，因此蠕形蟎蟲症的病症還包括乾眼及與霰粒腫，也可能造成鼻子、臉頰、及額頭的病症。

毛囊蠕形蟎與毛囊性糠疹(pityriasis folliculorum；較常見於女性)的發生也有關，一般毛囊性糠疹在皮膚的發炎處有粗糙、乾燥、紅斑、皮屑、及酒糟鼻般的病灶，此時如果因為皮膚乾燥，而誤用更多的油性保養液塗抹患處，會使環境更適合毛囊蠕形蟎的生長，結果症狀反而會更嚴重。

蠕形蟎蟲症的治療需要長期持續的清潔眼瞼與睫毛根部，可使用70%的酒精(需避免接觸角膜)或是嬰兒用洗髮精(稀釋一半使用)每天兩次，夜晚時需塗抹抗生素藥膏。其他緩解蠕形蟎蟲症的方法還包括塗抹1%氧化汞藥膏、毛果芸香素凝膠、或是50%茶樹精油，使用茶樹精油洗髮精或肥皂清潔睫毛，換用新的枕頭、床單、與化妝品，檢查家人與寵物是否有相似病症，並同時治療。

毛囊蠕形蟎的圖片(雄性與雌性；雄性較小)：
http://2.bp.blogspot.com/_VA6LePZ6KNY/R_xYJaiyhbI/AAAAAAAAAgc/K43PzSh42D4/s320/Demodex+folliculorum.JPG

皮脂蠕形蟎的圖片(雄性與雌性；雄性較小)：
http://2.bp.blogspot.com/_VA6LePZ6KNY/R_xY0aiyhcI/AAAAAAAAAgk/jKlEnXmFPQM/s1600-h/Demodex+brevis.JPG

毛囊蠕形蟎在毛囊根部的的圖片：
http://1.bp.blogspot.com/_VA6LePZ6KNY/R_xaGKiyhdI/AAAAAAAAAgs/Qf_cV2uNQMY/s1600-h/demodex-2.jpg

毛囊性糠疹的圖片可參考下列網址：
http://dermatology.cdlib.org/134/case_presentations/demodex/1.jpg