放射狀角膜切開術 Radial keratotomy
放射狀角膜切開術是一種治療近視的屈光手術;手術方法是藉由精準的鑽石刀對角膜進行放射狀的切割(在中央角膜的周圍切割4至32條傷口、深度控制在角膜厚度的90%),經由減少角膜的厚度,造成外圍的角膜向外凸出,而中央角膜變的相對扁平,因此可以降低(去除)近視的度數。放射狀角膜切開術一般實施在20歲以上、近視度數穩定、且小於1000度的患者;術後有六成以上的患者不需再配戴任何鏡片,但另外約四成的人在十年之間,會增加100度以上的遠視。
放射狀角膜切開術的缺點在於可能產生:眩光(因為周邊角膜變的不規則,尤其在光線變暗瞳孔放大時較易發生)、不規則散光(由於被切開的角膜間質並不能完全癒合,並且角膜上皮細胞會增生並浸潤切開的傷口)、屈光度不穩定(尤其在角膜水腫或是登山大氣壓力降低時)、細菌感染(可發生在手術數年之後)、外傷性眼球破裂(因為角膜厚度減少,使得眼球變脆弱)、角膜膨隆(corneal ectasia)造成屈光度偏移(一般往遠視偏移,此一現象可發生在手術數年之後且與當初切割的長度有關)、及年長後實施白內障手術時水晶體屈光度推估困難(由於角膜的原始形狀改變,目前尚無儀器可準確推估需植入的人工水晶體度數)。
由於放射狀角膜切開術治療近視會發生上述的後遺症,所以目前已被更新的手術方式代替。至於曾經接受過放射狀角膜切開術的患者若是發生視力減退時,目前可考慮使用硬式隱形眼鏡、準分子雷射原位角膜磨鑲術(LASIK)、或是角膜環植入術(INTACS)來治療剩餘的屈光不正。
放射狀角膜切開術的原理可參考下列網址:
http://www.aafp.org/afp/20011001/1183fig2.gif
放射狀角膜切開術的圖片可參考下列網址:
http://www.scienceclarified.com/images/uesc_08_img0479.jpg
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