淚囊炎 Dacryocystitis

淚液排出系統(淚道)主要功能是將眼淚排出到鼻腔，此系統天生就易於發生感染及發炎現象，主要是因為整個系統的管腔細胞包含結膜與鼻腔黏膜，而這兩者皆含有許多正常菌叢，因此當阻塞發生時就容易造成淚囊發炎。

淚道(由眼睛到鼻腔)包括淚點(punctum)、淚管(canaliculus)、總淚管(common canaliculus)、淚囊(lacrimal sac)、鼻淚管(nasolacrimal duct)，並通到下鼻腔。鼻淚管接鼻腔的開口，一般在出生時尚未開通(可高達70%的寶寶)，一般需到6個月以後才會完全打開，因此新生兒較易於發生淚囊炎；另外由於解剖結構的關係，淚囊炎比較會發生在短頭、扁鼻、瘦臉的成年人，同時也比較常發生在女性，而且是左眼。

先天性淚囊炎的發生與鼻淚管的發育有關，一般多是因為先天鼻淚管阻塞，再產生的細菌性發炎現象；一般病症較為嚴重，可以發展成為眼眶蜂窩組織炎、腦膿瘍、腦膜炎、菌血症、甚至死亡，因此需要積極治療(若一歲以前鼻淚管仍不通，需要接受淚道的加壓沖洗或探針穿通術)；致病菌通常是金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌、溶血性鏈球菌、及肺炎球菌等。

後天性淚囊炎主要發生在40歲以上的成年人，可分為慢性與急性：急性淚囊炎的主要症狀是在眼瞼內贄附近突然發生紅、腫、痛的現象，一般在淚點處可發現有膿，嚴重時可發生淚囊廔管、隔膜前蜂窩組織炎、甚至眼眶蜂窩組織炎；慢性淚囊炎則主要是發生溢淚及化膿的現象，一般還會併有結膜炎。後天性淚囊炎的發生大部分是因為鼻腔疾病造成(尤其是篩竇發炎)、少數可以是因為缺指-外胚層發育不良-顎裂症候群(ectrodactyly-ectodermal dysplasia-clefting syndrome)、或是淚囊腫瘤等其他因素。

淚囊炎的治療主要依據病況的嚴重性，可施用消炎藥、類固醇、熱敷、局部按摩、抗生素等，但多數在急性發炎過後，仍需要接受外科手術治療併發的鼻淚管阻塞。

淚液排出系統的解剖圖可參考下列網址：
http://www.ajmc.com/media/image/A191_08april_Perry_Fig2.gif

淚囊炎的圖片可參考下列網址：
http://www.abcd-vision.org/Images/dacryocystitis250.gif
http://www.eyes-and-vision.com/dacryocystitis.jpeg