馬克斯甘顎動性眨眼症候群 Marcus Gunn jaw-winking syndrome

馬克斯甘醫師最早在十九世紀就發現，有一患者具有眼瞼下垂的病症，且在患者移動下顎時，可發生該眼瞼的眨動現象，此一病症目前稱之為馬克斯甘顎動性眨眼症候群。馬克斯甘顎動性眨眼症候群一般為先天但偶發性(但少數患者可以是顯性遺傳)，平時皆具有不同程度的眼瞼下垂，一般為單眼發生，但少數也可以兩眼同時發作。

馬克斯甘顎動性眨眼症候群的眨眼動作，主要是因為三叉神經的運動枝(支配外翼肌)與動眼神經的上枝(支配提眼瞼肌)互相連結，發生連動的情形，結果在咀嚼、下顎向前伸或向對側伸、吞嚥、張嘴微笑、或是吸允時，會發生同側眼瞼的睜眼動作；偶爾也有支配內翼肌的神經連結到提眼瞼肌的情況，則眨眼動作會發生在閉口或是咬牙的時候。馬克斯甘顎動性眨眼症候群的患者一般在嬰兒時期吸奶時，就會被父母發現有異常；長大後的眼瞼下垂常會被低估，因為患者會利用下顎的移動，降低眼瞼下垂的程度。

馬克斯甘顎動性眨眼症候群往往合併有斜視的情況(50-60%)；其中上直肌麻痺佔25%，雙提眼肌麻痺(上直肌與下斜肌)佔另外25%。馬克斯甘顎動性眨眼症候群也常併有不等視(兩眼屈光度差異達到125度以上)的情況(可高達25%)。由於斜視與不等視的關係(僅有少數是因為眼瞼下垂)，馬克斯甘顎動性眨眼症候群的患者常發生弱視(30-60%)。

馬克斯甘顎動性眨眼症候群的治療首要針對弱視與不等視；若是無法改善弱視或是為了美觀，可能就需要進一步手術治療眼瞼下垂與斜視。

馬克斯甘顎動性眨眼症候群的圖片可參考下列網址：
http://i40.tinypic.com/2872c7o.jpg  (吸奶時，睜右眼)
http://www.scielo.br/img/revistas/jped/v80n3/n3a15f1.jpg  (動下顎時，睜右眼)