交感性眼炎 Sympathetic ophthalmia
2009/07/09 00:04
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交感性眼炎 Sympathetic ophthalmia
交感性眼炎是一種罕見的兩眼急性肉芽腫型葡萄膜炎(granulomatous uveitis),一般發生在單眼穿孔性外傷後數天至數十年(約80%在受傷後2周到3個月之間發生,機率低於0.5%)。交感性眼炎最早出現在受傷的眼睛(但因為已經受傷所以不易察覺),然後才是未受傷的眼睛;症狀最先可能是飛蚊及調視作用的失常,接者可以發生疼痛、畏光、視力模糊的葡萄膜炎症狀。交感性眼炎還可併有視神經盤水腫、滲出性視網膜剝離、續發性青光眼、白斑(vitiligo)、及睫毛變白(poliosis)等病症,若未能及時治療常可造成雙眼失明的嚴重後果。
交感性眼炎是一種自體免疫發炎反應,主要是因為眼睛受傷後眼睛內的抗原暴露(目前認為與眼內含黑色素的細胞有關),引起身體的免疫細胞攻擊(遲發型過敏反應)。如果要預防交感性眼炎的發生,必須在早期(受傷後10天之內),將已受傷的眼睛剜除(evisceration;將眼球內容物全部挖除,僅保留角膜與鞏膜)或摘除(enucleation);若已經發作交感性眼炎後再摘除受傷眼,就不會有任何保護效果。
由於交感性眼炎的發生機率極低,因此眼睛受傷後只要還有殘存視力,醫界都會極力保留眼睛,即便萬一發生交感性眼炎,目前亦可利用類固醇及免疫抑制劑來治療;但若是眼睛受損嚴重且已沒有任何視力可言時,一般就會建議患者剜除眼球,以避免交感性眼炎的發生。
交感性眼炎的眼底圖片可參考下列網址:
http://medcom.uiowa.edu/research/wp-content/uploads/2009/03/retina.jpg
交感性眼炎是一種罕見的兩眼急性肉芽腫型葡萄膜炎(granulomatous uveitis),一般發生在單眼穿孔性外傷後數天至數十年(約80%在受傷後2周到3個月之間發生,機率低於0.5%)。交感性眼炎最早出現在受傷的眼睛(但因為已經受傷所以不易察覺),然後才是未受傷的眼睛;症狀最先可能是飛蚊及調視作用的失常,接者可以發生疼痛、畏光、視力模糊的葡萄膜炎症狀。交感性眼炎還可併有視神經盤水腫、滲出性視網膜剝離、續發性青光眼、白斑(vitiligo)、及睫毛變白(poliosis)等病症,若未能及時治療常可造成雙眼失明的嚴重後果。
交感性眼炎是一種自體免疫發炎反應,主要是因為眼睛受傷後眼睛內的抗原暴露(目前認為與眼內含黑色素的細胞有關),引起身體的免疫細胞攻擊(遲發型過敏反應)。如果要預防交感性眼炎的發生,必須在早期(受傷後10天之內),將已受傷的眼睛剜除(evisceration;將眼球內容物全部挖除,僅保留角膜與鞏膜)或摘除(enucleation);若已經發作交感性眼炎後再摘除受傷眼,就不會有任何保護效果。
由於交感性眼炎的發生機率極低,因此眼睛受傷後只要還有殘存視力,醫界都會極力保留眼睛,即便萬一發生交感性眼炎,目前亦可利用類固醇及免疫抑制劑來治療;但若是眼睛受損嚴重且已沒有任何視力可言時,一般就會建議患者剜除眼球,以避免交感性眼炎的發生。
交感性眼炎的眼底圖片可參考下列網址:
http://medcom.uiowa.edu/research/wp-content/uploads/2009/03/retina.jpg
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