眼瞼下垂 Ptosis or blepharoptosis

眼瞼下垂一般代表上眼瞼的不正常下垂，並遮蔽到視線；正常睜眼時的上眼瞼下緣，只稍許遮蔽到角膜(約 1.5 mm )。眼瞼下垂可分為先天性與後天性：先天性眼瞼下垂最常見的是幼兒提上眼瞼肌(levator palpebrae superioris)的發育異常；後天性眼瞼下垂最常見的則是老年人提上眼瞼肌的腱膜(aponeurosis)斷裂或鬆脫。

上眼瞼的上提主要依賴兩條肌肉：提上眼瞼肌與穆勒氏肌(Muller muscle)，其中以提上眼瞼肌最為重要。提上眼瞼肌由第三對腦神經(動眼神經)支配，經由腱膜而固著在上眼瞼的瞼板與上眼瞼皮膚表層(因此形成雙眼皮；單眼皮的人就是此一皮膚固著不足，甚至沒有)。穆勒氏肌則受交感神經支配，位於提上眼瞼肌之下，一樣固著到上瞼板，但一般只能提升上眼瞼約 2 mm 的高度。眼瞼下垂的病症除了不美觀外，在幼兒可因為遮蔽視線或是引發散光，而造成弱視(此時須手術治療)；在成年人則容易造成眼睛疲勞及頭痛。

眼瞼下垂有下列數種型態：
一、腱膜性眼瞼下垂：後天性發生較常見，主要是提上眼瞼肌的腱膜老化斷裂或鬆脫；如果有慢性發炎、配戴隱型眼鏡、或是曾接受過眼科手術的人則更容易發生。
二、神經性眼瞼下垂：可以是先天性或是後天性發生，主要包括霍納氏症候群、第三對腦神經麻痺、及重症肌無力症(myasthenia gravis)等。
三、肌源性眼瞼下垂：先天性發生較常見，主要是提上眼瞼肌發育不良；若是後天性發生則可能是重症肌無力症、慢性進行性眼外肌麻痺症(chronic progressive external ophthalmoplegia)、眼咽失養症(oculopharyngeal dystrophy)、及肌強直失養症(myotonic dystrophy)等。
四、外傷性眼瞼下垂：可以是因為提上眼瞼肌受傷或是支配神經受傷。
五、機械性眼瞼下垂：因為眼瞼腫瘤或是結疤所造成。

眼瞼下垂的治療，除了確定病因對症下藥之外，大多需要眼科手術治療。眼瞼下垂手術的方式相當多元且複雜，主要須依據提上眼瞼肌的功能而定，因此術前的眼科檢查極為重要。

提上眼瞼肌(levator palpebrae superioris)的位置圖可參考下列網址：
http://dic.academic.ru/pictures/enwiki/71/Gray888.png

眼瞼下垂的圖片可參考下列網址：
http://z.about.com/d/p/440/e/f/1111.jpg