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動眼神經麻痺 Oculomotor nerve palsy
2009/03/09 10:08
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動眼神經麻痺 Oculomotor nerve palsy

動眼神經又稱為第三對腦神經,主要支配眼睛的上直肌、下直肌、內直肌、下斜肌、提眼瞼肌、睫狀肌及虹膜括約肌(動眼神經的副交感神經纖維支配)。當單側動眼神經完全麻痺時,可能出現的病徵包括:同側眼的眼球會向外向下看、眼瞼下垂、及瞳孔放大等病灶若位於中腦時(動眼神經核的位置),症徵還會有對側眼睛的眼瞼下垂。當動眼神經局部麻痺時病症會變得較不明顯此時主要的症狀是由複視所造成,一般患者會感到視力模糊容易摔跤。

造成動眼神經麻痺的原因非常多,可以是血管栓塞、出血、腦膜炎、腦腫瘤、腦血管動脈瘤、海綿竇發炎、膿瘍、動靜脈廔管、外傷等等。動眼神經麻痺又可因為病灶位置的不同(包括神經纖維神經路徑或是神經核),而可能合併其他的神經異常症狀,包括滑車神經麻痺、外展神經麻痺、三叉神經麻痺、小腦功能失常症狀(主要是顫抖及運動失調)、及對側身體偏癱等。由於動眼神經麻痺的病因非常複雜,所以需要許多儀器檢查來輔助診斷,包括電腦斷層掃描、核磁共振、血管攝影等,並且常常需要神經內科的會診以便確定病因。

一般而言若動眼神經麻痺的症狀不包含瞳孔放大,預後較好,因為此種情況往往是糖尿病或高血壓的血管病變所造成,大部分在接受非侵入性治療後,會在兩個月內復原但若超過六個月以上長時期沒有進展時,就需要接受更進一步的眼科手術治療。

右側動眼神經麻痺的影片可參考下列網址:

 

 http://www.asktheneurologist.com/oculomotor-palsy.html

 

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