外斜視 Exotropia
外斜視代表兩眼直視時，視軸向外分岔，也就是左眼向左看或是右眼向右看。外斜視多從外隱斜視(exophoria)開始發生；外隱斜視是指當兩眼同時視物時，兩眼視軸正常，當遮蔽一眼時，視軸才會向外分岔。外隱斜視如果繼續惡化，就會成為間歇性外斜視(intermittent exotropia)；此時患者有時候是外隱斜視(此時從外觀上看不出來)，有時候則表現出外斜視(此時從外觀上可看出眼睛的視軸異常)。間歇性外斜視多發生於幼童時期，又可進一步惡化為持續性的外斜視。
外斜視較內斜視的發生機率要低，並且較多發生於女性。相較於內斜視的患者，外斜視較不易造成弱視，如果外斜視的孩童有弱視的現象，大多是因為兩眼不等視(anisometropia)的因素。外隱斜視的患者一般沒有症狀，只是偶有怕光，閉單眼的現象。當外斜視在成年後才發生時，患者可能會感覺到眼睛容易疲勞、東西變小、或是複視等症狀。外斜視若是在幼年時發生，則可能因為發生視網膜抑制現象，而不會產生複視的症狀。
外斜視的成因有原因不明、神經病變、甲狀腺亢進、外傷、視野異常等，並且依據眼科檢查的不同結果，又可細分為許多種類。其中較特別的是，當成年人的一眼視力嚴重受損時，視力差的那一眼，往往會發生明顯的單眼外斜視，稱之為知覺性外斜視(sensory exotropia)。
外斜視的治療需依據患者的年齡及個別差異，包括矯正視差、配戴凹透鏡、單眼遮蔽、配戴稜鏡、眼球內聚訓練、注射肉毒桿菌素、及各式手術等。
外斜視的圖片可參考下列網址：
http://www.sarawakeyecare.com/Atlasofophthalmology/paediatric/june2008exotropia.jpg
外隱斜視當遮蔽單眼時，會表現出眼睛外斜的參考圖片：
http://www.oftalmo.com/publicaciones/pediatrica/images/6-estrabismo/41-06.jpg
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4樓.2011/11/18 01:53請問斜視手術的問題 煩請解惑 .
我因意外造成左眼出問題 第一個醫生告訴我是左眼外展神經麻痺 吃藥都沒改善
第二個醫生告訴我是左眼內斜視 我不懂這兩個名稱的差別 我的症狀是 左眼眼球往內靠進 所以我想看左邊時(頭不動) 右眼球已轉到右眼角(右邊已看不到眼白) 可是左眼球只能轉到中間偏左所以看左邊會出現複視 第二個醫生後來幫我做左眼內斜視眼肌手術 術後在左眼眼球下方靠鼻子的地方 留下一個手術紅點 但症狀改善很少
有天跟一位朋友聊天 他看到我左眼的術後紅點 跟我說他也是內斜視 去開過跟我一樣的手術只是不一樣的是 他的傷是在左下眼球外側 (靠耳朵這邊) 但他已經復原啦
我的朋友半開玩笑的跟我說 醫生不會把你是內斜視當成是外斜視開錯刀吧
之後我心裡就一直產生疑問 ? 可能有這樣的事發生嗎 ?如果真把內斜視當成是外斜視開刀會有什麼結果 ? 有辦法再手術補救嗎 ?
煩請幫忙解除我心裡的困惑 謝謝...- 3樓.2011/09/27 21:40Exotropia question
Dear Doc,
如標題有要事請教,可否惠賜您的e-mail address? 我的是 wheaties_golf@yahoo.com.
Many thanks!
Sunshine
- 2樓.2011/02/26 14:28問題請教
你好~~小兒今年2歲，醫生說他外斜視而斜頸，因斜頸引起兩眼高低不平衡，因有斜頸如用矯正成效不佳，需用開刀，真的嗎?這是屬於大還是小手術?安全嗎?會有後遺症嗎?多久會復原ㄋ?當斜視造成斜頸時，一般大都就是應該手術的時機。但因為斜頸及上下斜視(兩眼高低不一)多牽涉到數條眼外肌，因此手術相對複雜，危險性倒是不高。若無法一次完整矯治(需要手術肌肉過多或是角度過大等等)，第二次手術的機會仍有(不知道算不算後遺症！？)。 Swordman 於 2011/03/23 23:01回覆 - 1樓.2009/07/31 19:50關於外斜視
你好
我是找到網頁看到你這裡剛好有圖片的,我男友從出生到現在有外斜視的鬥雞眼
請問那個以後的小朋友出生會遺傳到他嗎? 他想矯正,可是醫生說必須動刀動到兩
眼 , 還有...那個治療的成功嗎?
內斜視才稱之為鬥雞眼o
外斜視應該不會遺傳到下一代o
外斜視最常見的手術方式, 是將兩眼外直肌的肌腱附著位置, 向眼球後移位,
以減少外斜肌的拉力, 如仍有不足, 還可能需要動到內直肌o
一般手術後仍會殘留一點點度數, 不過外表上看不出來(稱之為單眼固視症候群)o
Swordman 於 2009/09/29 23:46回覆
