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2016/08/09 12:59

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(健康醫療網／記者林怡亭報導)飲食運動加體重控制越早治療遠離糖尿病副作用威脅根據國際糖尿病聯盟報告指出，2013年全世界有高達3億8千2百萬人，身受糖尿病之苦；預測到了2030年時，糖尿病友數將逼近6億人。國健署的資料也顯示，台灣罹患第二型糖尿病的人數已近150萬人。醫師提醒，糖尿病友若想避免胰島細胞衰竭、重度腎病、最後洗腎的命運三部曲，一定要儘早從飲食、運動著手，聽從醫矚，做好體重、血糖控制，配合腸泌素治療，以避免β細胞凋亡。血糖長期失控胰島細胞將萎縮死亡第二型糖尿病的起因在於身體對胰島素抗性增加，導致血糖耐受性變差，當血糖長期失控後，脂質與蛋白質代謝就會異常，最後造成胰島細胞萎縮死亡。然而，胰島中的β細胞是人體中唯一能夠生成及分泌胰島素的組織，對血糖的穩定扮演不可或缺的角色。過去糖尿病藥物治療主要在於增加胰島素分泌、降低胰島素抗性與減少糖分吸收三大項，然而上述治療卻無法逆轉胰島β細胞的凋亡，只能延緩併發症發生時間，更不用說完全治癒第二型糖尿病。腸泌素問世糖尿病治療出現轉機所幸隨著腸泌素藥物的問世，糖尿病治療出現一絲轉機。由於腸泌素可調節胰島功能，因此醫師建議，在糖尿病初期，當胰臟尚未開始萎縮之前，便著手防止β細胞衰竭，再配合飲食血糖控制與適當的運動配合，不僅可提升糖友的生活品質，而且也可大幅降低併發症的發生。尤其是目前糖尿病病患中，超過九成都是第二型糖尿病，也就是「非胰島素依賴型糖尿病」，並非天生無法分泌胰島素，只是因為身體對於胰島素敏感性變低，或是胰島素分泌量不足，才導致無法正常代謝血糖。健康的人體內，當血中葡萄糖升高時會刺激胰臟分泌胰島素，好讓血中多餘的葡萄糖轉化成肝醣進入到周邊組織中，維持血糖的穩定。若是身體組織對於胰島素產生抗性，或是胰島素分泌不足的話，葡萄糖就會長時間累積在血液中，持續刺激胰臟分泌胰島素，導致高血糖及高胰島素的狀況。越早控制飲食成效越好無法改善時只能藥物登場胰臟長期高度工作負荷下，胰島會逐漸萎縮，直到功能完全消失，也就是糖尿病晚期，這時候，再嚴格精密的飲食管理都難以控制血糖的起伏了。也就是說，若要避免β細胞持續衰竭，越早進行飲食及相關營養品配合控制，治療糖尿病的成效也越大。根據美國醫師學會與美國糖尿病協會2012年發表的糖尿病臨床治療指引中指出，當飲食、運動等其他生活模式的改變後仍無法有效改善高血糖者，應開始使用口服降血糖藥治療。顯見糖尿病治療，首要還是從飲食、運動開始，藥物治療已是其次。腸泌素帶來糖尿病預防與照護的新方向若能促進腸泌素產生，對於控制糖尿病甚至預防糖尿病有所幫助。除了現行的口服、注射藥物外，天然褐藻中所含的藻褐素，實驗顯示可促進腸泌素分泌，對於降低糖化血色素也有幫助。第二型糖尿病與遺傳跟飲食息息相關，高風險族群若想預防糖尿病，建議及早從日常生活開始，均?飲食與規律運動是不變的王道；已罹患的糖友們，除聽從醫囑、趁早飲食控制外，更要維持規律的自我血糖監測與服藥順從性，將能避免胰島衰竭、減緩病程進展。

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