外用的A酸

過氧化苯

外用抗生素藥膏

口服抗生素

口服抗雄性激素

口服A酸

杜鵑花酸

水楊酸

果酸

療程(月)

保養性療法

mild

粉刺

兩性

第一優先

替代療法

替代療法

替代療法

1-3

+

出現丘疹及膿疱少於十五顆

兩性

第一優先

第一優先

3-6

+

moderate

丘疹及膿疱多於十五顆

男性

第一優先

第一優先

第一優先

3-6

+

女性

第一優先

第一優先

第一優先

3-6

+

出現少於三顆囊腫性

痤瘡

男性

第一優先

第一優先

第一優先

替代療法

3-6

+

女性

第一優先

第一優先

第一優先

第一優先

3-6

+

severe

嚴重的囊腫性痤瘡及

團聚型痤瘡

男性

替代療法

替代療法

替代療法(高劑量)

第一優先

3-6

+

女性

替代療法

替代療法

替代療法

替代療法(高劑量)

第一優先

3-6

+

口服抗生素使用的時間長短，目前並無共識，應以發炎得到控制即可，而且口服抗生素和外用抗生素不應併用，應搭配使用外用的A酸或BPO，以降低逐年惡化的抗生素抗藥性，並且提高治癒率。

「持續性保養性療法」的重要。也就是說在上述積極治療約三至六個月後，要想辦法維持在這樣光潔美好的狀態，否則我們的毛囊、皮脂腺持續分泌皮脂和產生角化，不久之後又開始了『粉刺→丘疹→膿疱或囊腫→痘疤』的惡性循環。

「保養性療法」的第一優先選擇仍為外用A酸(Differin)（其他如杜鵑花酸、水楊酸、果酸）佐以過氧化苯 (Benzyl.peroxide)。 

口服A酸治療，且累積劑量至少應達每公斤體重120 mg，如果療效仍不理想，應該合併使用荷爾蒙治療（男性給予睡前非常低劑量口服5 mg prednisolone，

女性可使用口服避孕藥，或具有抗雄性激素的利尿劑，如spironolactone）。

延伸閱讀  油性肌膚的保養守則

口服A酸的療程 Roaccutane 20mg 1# BID

     療程

體重

       月

40Kg

        4

50Kg

        5

60Kg

        6