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標 題: Re: [轉載] [言論]學習變態心理的反思
發信站: 中正大學寂寞芳心小站 (Thu Dec 25 22:55:13 1997)
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==> 於 蕃茄主義 (psychi.bbs@bach.mc.ntu.edu.tw) 文中述及:
: 【 在 sakuraki.bbs@bbs.ccu (混沌世界混沌過...) 的大作中提到: 】
: 請問，她在這種"重鬱症狀"下過得如何？
: 還能執行一般日常生活活動嗎？
: 當時她活著的感覺快樂嗎？
的確，診斷就是要考慮到這些客觀因素
但是一個精神科醫師在診斷時十多分鐘的時間如何能察覺一個他所
認為的「病人」的感覺？
: : 馬上被送精神科 被診為產後重鬱 後來在院中強力為自己辯白（她本來就沒有病）
:
: 從你這句話看起來，是說這位女性因為對於「診斷」不滿而辯白。
這女性並沒有錯啊！本來心情就已經很不好了
現在又被說有精神疾病
那醫生豈不是又給她加上了一層更大的焦慮源了
還沒開始治療就讓「病人」更憂鬱
這是診斷憂鬱症的流程嗎？
: : 便被診為躁鬱症（Bipolar I） 她更是不要命地強力辯解
: : （沒病被送來就在糟糕了 還被診為重症 ）
: 這句話也是在說為了「被診斷」有病而辯解。
沒有人會喜歡一個「莫須有」的罪名的！！
: : 最後真的被弄瘋了 最後被診為精神分裂(schizophnia)
: 我是不知道她當時出現了什麼樣的表現而被診斷為schizo,
: 不過想請問你知道schizo的etiology嗎？
schizo的etiology到現在都只是處於假說的階段
簡單的來說，連病因都還不知道
就能夠對「病人」下診斷
那診斷的結果就只能流於一種標籤！
只達到將人分類的結果而已
這樣只利於醫療系統而已
但對Schizo的病人呢？ 只有加諸在他們身上的污名而已
: : 最後在一名社工員檢討個案時 才發現台灣精神醫療界幹的這件好事
: : 不過其家人也該負責任
: : 其最初被送去的原因是：不幫小孩包尿布 不餵奶 坐月子不安分
: 以上三項是外在可觀察到的行為，
: 那你知道她是為什麼「不幫小孩包尿布 不餵奶 坐月子不安分」嗎？
: 請問你有沒有看過那個產婦在生產完後的「一般行為」是如同上述三項的？
: 你覺得她的家人小題大作了嗎？
: 你認為他的家人應該負什麼樣的責任？
她的真實情況你又不知道，就憑這三句話你也能說這個人異常嗎？
: : 而當初診斷期間 個案的說法是：1.先生 家人在產後都把目光轉向baby
: : 2.坐月子孤獨 想出去找同性朋友訴苦
: : 3.婆家對自己本來就帶歧視眼光
: : 4.婆家的人一直和baby玩
: : 自己卻要單獨照顧baby的大小工作
: : 和「安慰」baby所受家人的驚慌
: : 請大家評斷 我們的精神醫療體系
: : 是否真的發揮效果 還是管太多事了（連媳婦「不乖」也要管）
: 你想說的是，因為受到先生和婆家這種對待，所以出現"不幫小孩包尿布、
: 不餵奶"是可以被接受的事。
: 那麼請問你有實際接觸過這位個案嗎？
: 你知道postpartum depression的criteria是什麼嗎？
那產後憂鬱症的etiology是什麼呢？
DSMIV有說到產後憂鬱症的etiology嗎？
我的眼睛怎麼都找不到啊？
因為那也是只存在於假設的階段裡！！而這就是醫療體系的過度充權
不知道病因怎麼下診斷？怎麼治療？
: 你有看到這位個案的表現程度是如何嗎？
: : 台灣社會的過渡醫療化 恰如5-60年代美國醫療化情形一般
: : 公眾酗酒鬧事昏迷的酒鬼 擔心產痛的產婦 社會適應不良的人 更年期調適不良婦女
: : 同性戀 家庭暴力受害婦女 都進了醫院....
: : 我們的身體自主權 都交給了醫生 我們沒有權力知道自己身體發生什麼事
: : 只負責掛號 看醫生 謝謝醫生 吃一堆不知道作用為何的藥丸
: : 當我們病危時 要求為自己作些什麼 而他們都有理由：已盡力而為 治癒機率低...
: 如果你認為一個人突然變得跟以前大大的不同，
: 甚至到了沒有辦法獨立處理自己的生活事件，
: 就放任他自己自生自滅的話，
: 那麼我實在不知道你對於生命尊重的philosophy是什麼。
: 其實「診斷」對於病人而言「本來應該」不重要沒什麼意義的，
你不是「病人」，你怎麼知道病人的感覺？
都被診斷為「神經病」了（對到醫院求助的人而言）
這個診斷會對她「不重要」嗎？
: 診斷本是提供醫療人員在治療上有比較明確的方向和依歸，
: 只是這些診斷名稱流傳到了社會時，被不懂這些疾病的人亂扣帽子
: 或說變成是一個刻板印象的符號，也就是說在一般大眾心目中，身上
: 背負著一個精神科的診斷名稱，就是一種恥辱，一種讓個案丟臉的象徵。
: 你看出我在說什麼嗎？
: 我要講的是，診斷名稱本身並沒有罪，若一定要歸罪給誰的話，
: 那麼我推薦歸給這個社會每個心存此錯誤觀念的大眾好了。
錯誤觀念的大眾？？？
那診斷到底是為了誰？為醫生？還是前來求助的人？
診斷本來就是要讓人聊解的...
而社會大眾的看法，卻被說成是錯誤的
醫療系統相對社會大眾而言是如此小的一個族群
作如此的宣稱時所根據的理由在哪？DSMIV？還是醫療的專業？
: 而你也是其中的一員，因為從你以上的敘述很明顯的看出你也認為被診斷
: 為精神科病名對個案來說是一件「不好的事」。對吧？
明顯的，這個研究者對「病人」的瞭解應該比醫生多吧
心理訓練背景的人去聊解一個人的心理狀態有何不對呢？
: 我想再說一次，「診斷」是什麼對於病人而言並不重要，
在這個個案中，被「診斷」為憂鬱症的當時，
「診斷」就加諸「病人」憂鬱了，你覺得這不重要嗎？
: 重要的是如果當她沒有辦法快快樂樂的過日子時，
: 精神醫療人員的介入是基於幫助她的角色，
這的確是....但「正確的介入」是要如何界定呢？
根據醫生的診斷？還是病人的感覺？
: 盡專業能力去幫助她回到像過去一樣快樂的生活，
: 而非要將她套上一個名稱來「定罪」。
: 請你再想清楚一下，定她罪的人並不是醫療人員，
: 而是包括你的許多大眾所帶給她的社會壓力。
真的是如此嗎？
: : 總歸一句話
: : 盡信醫學 不如不信 還有相信自己的第六感 與適時發出不滿之聲...
: 如果你本身是學心理的話，那麼建議你可以再多多深思探究精神醫學
: 存在的意義。
至少，精神醫學不是為「病」而存在的，您說是嗎？
語用稍嫌激烈，如有冒犯，請見諒.....
註解：白色是心理醫生，紅色是網友。
