眼睛長黑斑可能是惡性黑色素瘤!臺北榮總眼科部眼矯型科團隊18日表示,近來眼睛的惡性黑色素瘤案例漸增,因眼部黑色素瘤診斷困難,患者常因視力無影響而忽視,過晚就醫導致必須摘除眼睛。黃渝芸醫師指出,若黑色素瘤轉移,死亡率達8成以上。蔡傑智主任提醒,眼睛若有黑斑,並迅速擴大或增厚,務必找眼科醫師檢查。
「惡性黑色素瘤是分泌黑色素的黑色素細胞惡性變化而來,大多數黑色素瘤發生在皮膚,是致死率很高的皮膚癌。」黃渝芸強調,很少人知道眼睛也會罹患惡性黑色素瘤,且眼睛各部位都可能罹患此病。北榮20年來確診眼睛黑色素瘤共87例,其中有68%必需犧牲眼睛或眼窩內所有組織,以確保能完整切除腫瘤,及足夠的安全周邊距離,即便如此,仍有41%的病人在3年內產生遠端轉移。
蔡傑智表示,眼睛黑斑在一般人身上很常見,有些人從小時候就有黑斑,「但並非眼睛有黑斑就是黑色素瘤。」針對如何早期發現眼睛黑色素瘤,蔡傑智指出,眼皮或眼白上的黑斑迅速擴大或增厚,顏色發生明顯改變,顏色變深黑、混濁而黑白交錯,或色斑的邊緣不規則,以上皆是罹病表面徵兆。另外,眼睛內部徵兆則包含短期視力變差、影像變形、眼球凸出、眼淚中帶血,或者眼周圍有腫塊。
簡單來說,固定假牙分為:金屬牙冠、一般瓷牙與全瓷冠。過去大部分的固定假牙都屬於金屬牙冠與一般瓷牙,此兩種假牙都有金屬成份。從牙齒美觀的角度而言,前二者因含金屬內冠,長期裝置人工植牙於口腔中,易影響美觀,將造成您生活的困擾。全瓷冠是近年來牙醫界及病患接受度愈來愈高的固定假牙材質。全瓷冠內層並無金屬成份,光線的穿透性不受內層金屬的影響,所以與自然牙相仿,且沒有金屬異味、不腐蝕、不因冷熱食人工植牙物的交替而刺激牙隨神經,目前全瓷冠是最美觀、自然、舒適的安全固定假牙。
「目前已知黑色素瘤的風險因子,有年紀大、長期曝露在陽光紫外線下,或身上、眼瞼有不正常色素斑。」蔡傑智指出,黑色素瘤發生率白人較高,美國每年每百萬人口約4.9例,但台灣則為每年每百萬人口0.6例,其實發生率不高。
黃全瓷冠渝芸指出,根據腫瘤大小和病患身體狀況,尚未轉移的惡性黑色素瘤主要以手術切除,且有機會完全治癒此癌,切除部位包括腫瘤和周圍部分組織、摘除眼睛、摘除眼窩內所有組織。蔡傑智和黃渝芸兩位醫師皆提醒,民眾應注意眼睛附近的色素斑,若能及早診斷治療,甚至有機會保住視力。
「全瓷牙冠」做的牙套,在光線的折射下,其色澤、透光度最接近真牙,均優於金屬瓷牙,相對於過往的金屬假牙牙套,全瓷冠是近年來推出的一種高科技牙套。傳統金屬假牙外觀雖然是陶瓷,但是在陶瓷內還是會有一層金屬。全瓷牙冠內層並無金屬成份,取而代之的是多晶體的強化瓷,也不會有傳統金屬假牙戴久導致周圍牙肉變色的問題。全瓷冠是針對個人量身訂做的療程 ,也是目前最自然、舒適、美觀的固定式假牙。
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