當一位父親漸漸叫不出女兒的名字，卻會在女兒咳嗽時，默不作聲地把水杯推到她面前、替她拉好外套；當一位老母親不再記得眼前的是自己的兒子，卻心心念念著怕他受凍，四處吵著要買棉被……失智症，真的會讓一個人「消失」嗎？

瑞智基金會於8/29舉辦《靜水流深》新書分享會，獲得廣大迴響。

財團法人台北市瑞智社會福利基金會日前舉辦《靜水流深：在失智中遇見平安與信實》新書分享會，本書由董事長徐文俊醫師親自譯著導讀，並邀請跨界專家與失智者家屬共同對話。這不僅是一本關於失智照顧的書，更是一場關於「人如何重新看待生命、尊嚴與關係」的深刻覺醒。

水面下的深流：能力改變了，人格並未消失

「靜水流深」這句成語，象徵著平靜甚至混亂的水面之下，蘊藏著看不見的深度與持續奔流的力量。在照顧現場，旁人很容易以為失智者正隨著記憶、語言與判斷力的退化而一步步「歸零」。然而，瑞智基金會董事長、林口長庚醫院失智症中心主治醫師徐文俊醫師提醒我們：能力改變了，不代表「人格（Personhood）」消失了；記憶變薄了，也不代表愛、尊嚴、價值與關係不在了。

「我們習慣用認知功能來評斷一個人的價值，但人不是因為完美而存在，人的存在本身就是一種完美。」徐文俊醫師在翻譯《靜水流深》時特別強調，這本書並非要美化疾病帶來的痛苦，痛苦是真實的，但「苦難並不是故事的全部」。

原著集結了神學家、臨床醫師、照顧者乃至失智者本人的深刻思考。徐醫師耗時近一年承擔翻譯，並精心加入175則翻譯註解。他感性地分享：「翻譯其實也是一種照顧。」在處理每個字詞時，他不斷自問：這樣的翻譯是否保留了失智者的尊嚴？是否讓家屬感受到疲憊被理解？這175則註解就像一盞盞前路的明燈，引導讀者跨越文化與概念的鴻溝，看見疾病背後那個依然完整的「人」。

徐文俊醫師：「面對失智者，我們應該愛他『現在是誰』，而不是只愛他『以前是誰』。照顧不是一味追尋以前的那個人，而是陪伴他正在成為的過程。」

長期投入失智症醫療與照顧的瑞智基金會董事長徐文俊醫師，主動承擔《靜水流深》的翻譯工作，希望透過醫學、照顧、哲學、神學與靈性關懷等多元視角，帶領讀者重新理解失智與「人」。

重新理解行為：行為往往是一場未能說出口的求救

失智症常被稱為「關係的疾病」。這並非責怪任何一方，而是因為疾病改變了過去熟悉的互動模式。當失智者反覆詢問「現在幾點？」或吵著「我要回家」時，若只從字面回答，往往陷於無窮無盡的爭論與挫敗。

徐醫師指出，「我要回家」往往不代表某個具體的地址，而是在表達當下的不安、害怕或尋找熟悉的安全感。許多被貼上「問題行為」或「暴力」的表現，本質上其實是一場求救。

·   【診間真實故事】手的推打，不是搗亂而是痛與害怕

一位老阿公每到晚上更換尿布時就會劇烈推人、打人，家屬以為他脾氣變壞、出現攻擊性。經醫療團隊評估後才發現，阿公右側髖部有隱蔽的關節疼痛，翻身觸碰時引發劇痛，加上對陌生動作感到恐懼，才動手推打。後來醫療先處理了疼痛，並在照顧時保持房間溫暖，每次動作前叫阿公的名字、溫柔告知下一步，推打行為隨之消失。原本看似「搗亂」的手，其實是在表達：「我痛，我害怕。」

同樣地，面對失智者的「講不聽」或「記憶錯置」，糾正往往只會帶來羞辱感。如果沒有安全或醫療上的迫切危險，接住情緒遠比爭論事實重要。正如徐醫師所言：「不要把每一次錯誤都變成一場戰爭。守護尊嚴，不是永遠不談事實，而是在談事實時，讓對方感覺自己仍然是一個被尊重的人。」

跨界分享由（右起）桃園市失智症關懷協會顧問古梓龍、基督門徒訓練神學院前院長王良玉、瑞智基金會董事長/林口長庚失智症中心主治醫師徐文俊、瑞智基金會董事陳心希分享與失智者相處的經驗。

照護現場的創意智慧：一支掃把與便條紙的溫柔

在《靜水流深》新書分享會上，多位跨界專家與照顧家屬分享了深刻的實務經驗。曾任桃園市社會局長、現任桃園市失智症關懷協會顧問古梓龍指出，失智症發展百餘年來，社會必須從單純的「照顧疾病」轉向「看見一個人」，以患者的視角理解其心理需求。

照顧失智母親長達八年的瑞智基金會董事陳心希，分享了他如何在陪伴過程中發揮職場的高管創造力，化解母親退化帶來的困境，並讓老人家安心：

·   一支掃把驅趕「鏡中老頭」

母親因傍晚客廳落地窗反射倒影，認不出自己，以為有「壞老頭注視她、偷東西」。陳心希不強行糾正，而是拿掃把喊「我們一起打他！」配合太太瞬間關燈，笑著告訴媽媽「壞人被我們趕走了！」成功消解了母親的恐懼。

·   便條紙鈔與買棉被

母親缺乏安全感一直要錢，之後又東藏西藏，陳心希買來鈔票圖案的便條紙，要多少給多少，並事先與附近熟悉店家打好招呼；母親冬天擔心兒子凍著，一直重複買棉被，他便順著母親帶她出去買，另請太太預先放一床棉被在門口，回頭告訴媽媽：「店家剛才已經送過來囉！」

·   卸下責任的安心告白

當母親因無法再為兒子做飯而自責愧疚時，陳心希溫柔地對她說：「您不用擔心，我已經長大了，現在換我孝敬您！」幾次告白後，母親終於把深藏在心中的重擔徹底卸下。

靈性照顧與「正名」思考：在脆弱中守住愛與連結

《靜水流深》的一大突破，是將「靈性照顧（Spiritual Care）」引入失智症的討論。靈性照顧並不等於特定宗教儀式，而是關乎一個人深層的生命需要——意義感、關係、愛、尊嚴與盼望。

基督門徒訓練神學院前院長王良玉分享，她的母親與婆婆晚年皆患失智。過去每當她出遠門，母親總會祝她「平平安安回來，我會為妳禱告」，直到某次母親（失智後）只淡淡回說「我要睡覺了。」讓她深感失落。但她明白，深刻在心底的愛與祝福不會因為疾病而消失。許多重度失智者即使忘了親人姓名，依然能對探視者說出「耶穌愛你」，因為那是生命底層最真實的經歷。

靈性照顧的三大核心：「意義、關係與愛」。它不是要把人修理好，而是讓他在當下的生命處境裡感受到：『我仍然有價值，我仍然被愛，我不是一個人。』

對於社會上討論將「失智症」正名為「認知症」，徐文俊醫師持開放與支持態度，但他提醒：去除汙名不在於名稱的三個字，而在於社會大眾的眼神、語氣與態度。若心態不變，新名稱依然可能被貼上標籤；反之，若我們能蹲下身來、放慢腳步，耐心地等待失智者表達，並看見他身為「人」的尊嚴，正名才真正發生。

給照顧者的溫馨叮嚀：接受幫助，讓愛有力量走得更遠

照顧失智家人是一場漫長而艱辛的馬拉松。「久病無孝子」這句話往往過於殘酷，因為許多照顧者不是沒有愛，而是承受了超過個人極限的重量。徐文俊醫師特別呼籲：「照顧不是一場測驗，不是撐得越久才代表越有愛。」

放下掌控、走向謙卑，不是放棄照顧，而是承認個人的有限，主動尋求醫療、長照喘息服務、社區據點與家人的分工支持。照顧者自己也需要被照顧，唯有照顧者的疲憊被接住、獲得休息，愛才有力氣持續流動。

【好書推薦】《靜水流深：在失智中遇見平安與信實》

瑞智基金會長期投入失智者及家庭支持服務，從失智症知識推廣、家屬支持與照顧陪伴，到近年持續推動靈性照顧，希望在醫療與長照服務之外，更進一步回應失智家庭在關係、情緒、生命意義與心靈層面的需要。這本書推出，象徵著全方位關懷的里程碑。

·    書名：《靜水流深：在失智中遇見平安與信實》

Still Waters Run Deep：Theological Reflections on Dementia, Faithfulness, and Peaceable Presence

·    作者：約翰．斯溫頓（John Swinton）、伊莉莎白．麥金萊（Elizabeth MacKinlay）

·    譯著導讀：徐文俊 醫師（瑞智社會福利基金會董事長/林口長庚失智症中心主治醫師）

·    本書特色：跨越醫學、照顧、哲學、神學與靈性關懷，收錄175則深度註解。隨書附贈導讀本，採用ORID焦點討論法（客觀事實、感受反應、意義詮釋、行動回應），適合個人靜心閱讀，亦適合家庭、讀書會、教會小組與專業團隊共同研討。

·    發行單位： 財團法人台北市瑞智社會福利基金會

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