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保健藥品的禁忌
2016/06/23 06:28
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芝加哥伊利諾州立大學研究員蒂瑪姱奼今年(2016)在 JAMA內科醫學雜誌發表的一篇研究報告指出,62歲到85歲之間的人每天要服用五種以上藥物的佔2/3以上。這所謂的藥物包括處方藥、保健藥和特殊功能的輔助食物。報告中強調,某些保健輔助成藥會使處方藥的藥效降低,甚至產生危險的副作用。

這項在2016年執行的研究中揭示,至少有百分之十五的人日常所服用的藥物有互相衝突的危險。令人擔憂的是,這些犯沖的藥物有很多是處方藥和坊間出售的保健藥物或所謂的食補藥材互相沖突而造成的。

魚油:
魚油具有豐富的 Omega-3 脂肪酸,一向被用來做維護心臟健康的保健藥。從2005到2011六年當中,美國市面上各類魚油保健成藥的銷售量翻高了四倍之多。美國民眾對這個保健品的信賴和濫用,由此可見一斑。
研究指出,如果魚油和 Coumadin, Jantoven 這些一般用來對治心臟血管梗塞的抗凝劑一起服用,會提升流血過多的危險。

銀杏(白果):
無論是銀杏的果實--白果,還是用銀杏樹葉提煉成的保健藥,都能讓血液稀釋,進而使血液進入比較細小的或半堵塞的腦血管。這也就是藥廠宣稱銀杏保健品能夠對治記憶和認知問題的道理。
和魚油一樣,吃白果或食杏類的保健藥,如果同時服用阻凝劑的話,會肇致內出血過多的危險。

小麥芽(汁):
在西方,草藥醫師會用小麥芽的汁液來治療輕微的憂鬰症患者。
已經在服用抗憂鬰藥物的憂鬱症患者,有時會覺得自己在服藥後仍有憂鬰情緒症狀,一些有草藥常識的就會想用加服一些小麥芽汁的方法,來輕緩自己的憂鬰情緒。
某些藥廠生產的抗憂鬱藥物,在遇到小麥汁以後會使患者造成「血清素綜合症」(Serotonin Syndrome)。
輕微的血清素綜合症的患者會有腹瀉、發抖等現象。但問題是這個病症會不斷地惡化,進而出現神經錯亂,發燒、癲癇甚至認知障礙等情況。
目前所知道的,遇到小麥芽汁會使患者出現血清素綜合症的抗憂鬱藥物為 Prozac, Zoloft 和 Paxil.

維他命D :
維他命D能夠幫助身體對鈣的吸收進而強健骨質。2011年一項調查報告指出,有百分之四十二的美國人體內維他命D不足。從此以後,美國市場上維他命D的銷售量比2005年增加了三倍。
用藥丸補充維他命D的方法,如果遇到同時在使用利尿劑或血壓藥裡含有利尿劑(HCTZ,如Chlorothiazide, Chlorthalidone, Indapamide, Metolazone)的患者,會造成血液含鈣過高,進而造成腎結石、骨鬆甚至認知問題的病症。

非類固醇類型的消炎藥(NSAID):
舉凡Ibuprofen(Motrin, Advil), Naproxen (Aleve)等消炎藥,到處都可以買到。由於它的適用性頗廣,安全性也還過得去,不論頭痛還是牙痛,只要稍覺不適人們就會拿一顆來吃,根本不做其它考慮。這些消炎止痛的成藥的普遍性與濫用,由此可見。
2015年韓國一項醫學研究發現,如果服用抗憂鬱症的患者也服用這種類型的消炎止痛藥,會增加顱內大出血(intracranial hemorrhage)的危險。
醫療研究機構警告:這種藥物造成的頭內顱大出血,會造成腦死甚至死亡。

對治勃起功能障礙的藥物:
治療勃起功能障礙藥物的藥瓶上也許會標註成全天然材料。但其中的一些成份如果遇到含硝酸鹽成份的藥物(如對治喉嚨痛、胸口發緊或冠狀動脈疾病等的藥物)會造成致命性的血壓降低。
人蔘、精胺酸(L-arginine)、 蒺藜(tribulus)、yohimbine、滛羊藿等都是勃地功能障礙藥物裡面使用的天然材料,藥廠從中提煉成第5型磷酸二脂酶(phosphodiesterase-5-inhibitor, PDE5I)來使用。專治此類障礙性疾病的 Viagra, Cialis 等「名」藥裡就含有相當份量的 PDE5I.

CoQ10 :
服用史達汀(Statin)製劑來降低膽固醇的,醫師可能會告訴使用者,如果遇到肌肉無力痠痛的情況,可以服用一點 CoQ10 (Coenzyme Q10) 來緩解服藥當中的不適。
值得留心的是,很多有膽固醇偏高毛病的,都同時有血壓或血糖偏高的現象。降血壓藥在遇到CoQ10的時候,會使血壓降得更低。同時CoQ10也會使血糖降低,低血糖患者或服用降血糖藥物的,一定要在服用CoQ10 的時候,小心監視自己的血糖,並對胰島素或葡萄糖的攝取做相應的調整。
此外,CoQ10 也會使血液濃度變稀,吃低劑量阿司匹靈或抗凝血藥的,最好先和醫師談過以後才服用CoQ10 .。

維他命B3(煙碱酸):
煙碱酸或說維他命B3屬於維他命B的營養素群之一,它可以單獨攝取,也能和維他命B群的其它維生素一起攝取。B3能幫助身體把食物轉換為身體所需的精力來源。
雖然維他命B3對身體很有好處,但是服用含Statin成份的降膽固醇藥物的,應該先和醫師討論過以後才攝取這個營養補充劑。因為煙碱酸一旦遇到史達汀成份的藥物,會損害肝功能,也會使肌肉發炎。
糖尿病患者對煙碱酸的攝取更應該注意,主要的是煙碱酸會使血糖昇高,直接影響到胰島素的作用。


UIC研究員蒂瑪姱奼在文中指出,基本上,無論是食物、輔助性營養品或者是藥物,凡所日常攝取的每一項東西都有互相沖突的可能。絕大部份的人沒有注意到這些沖撞所可能造成的危險性。營養輔助藥品最大的隠患在於它們沒有規範。以致醫療人員無從得知它真正的安全範圍之所在。
多和醫師或藥劑師溝通多做交換,可能是目前唯一最好的方法。
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