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轉貼文章:擁有愈多,願意給的竟然愈少
2011/11/19 22:01
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    擁有愈多,願意給的竟然愈少

在雲林急診的最後一個夜班,想不到病人竟像知道我要離開似的如潮水般從各處湧入。

晚上9點多,門診醫生轉介來一位病人溫先生。他發燒、嘔吐,右下腹有明顯的壓痛及反彈痛,看來就像是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體檢查,告訴他和他的妻子我的猜測以及可能需要開刀。 
『醫生,能不能更確定一點?』溫太太猶豫地追問。

『好吧,』由於來診病人很多,我說,『等一下抽血結果出來我再進一步和你們討論。』 
一小時後,抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。
 
『有八成的機會是盲腸炎了,』我說:『我會請外科醫生來和你們討論開刀的事。』
 
只見溫太太又遲疑了:『八成?能不能肯定是或不是?』 

我有點生氣的回答道:『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等等的可能。我也可以很武斷地只告訴妳就是盲腸炎,反正開刀下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不會知道真相。只是醫學上本就沒有百分之百確定的事,我希望你能夠了解,也尊重你知道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了,等待進一步檢查可能會有盲腸破裂引發敗血症的危險。』 

溫先生始終不發一語, 溫太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重可能的解釋方式。在雲林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人;我替他打上抗生素,並且安排電腦斷層(CT)然後轉身回到淹滿病患的來診區繼續處理其他病人。
 
心裡直嘀咕健保局審查員若是抽到這本病歷一定會刪我CT檢查費六十萬元,然後附上一句『要放大100倍以嚴懲浪費』。
 
一小時後,斷層片洗出來,果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。 

『現在盲腸炎的可能性有九成以上了,』我指著片子對溫太太說:『少數的病人可以只用抗生素注射治癒,但大多數的情況下開刀還是最好的選擇(我還是維持我的說明方式。』 

想不到她竟然回我一句:『醫生,能不能帶藥回家吃就好?』
 
這回換我生氣了!來診護士一直在叫有新病人快來處理,這對夫妻竟然還這麼多意見纏著我。
 
我說:『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了!你不信任我們,我可以把你轉到其他醫院開刀,但要回去我不會同意。』他倆靜默不語。
 
我於是說:『要不然你們就簽自動出院吧,有事我們不負責!』 

想不到一直不說話的溫先生竟然開口道:『簽就簽吧!反正我爛命一條。』
 
我心頭一驚,只見溫太太低下頭說:『江醫師,我們不是不想治療或住院,只是我們一點錢也沒有。他每天作捆工領現金,三個小孩才有飯吃。現在要是他開刀住院
 
我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉,想了一想說:『我覺得你還是開刀才能最快復原。我找外科醫師下來看看,錢的事明天一早我會照會社工室來協助你們。』 
外科醫師也真好心,他算一算開腹腔鏡復原的最快,只要住院兩天,不過要自費兩萬多元;開傳統術式住院日數稍長,要花三千多塊;用抗生素治療則可能要住院一週以上。
 

『真是一毛錢逼死英雄好漢 !』他搖搖頭道。 

溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式,於是溫先生就先在急診打了一晚上的點滴與抗生素,溫太太則是回家哄小孩睡覺後,半夜又來陪先生到天亮。
 

我在晨間會議時向鄰座的蘇醫師提到了這個病人。『想不到雲林真的有這麼窮的病人,在台北從來不會遇到。』我說。
 
可是他竟然皺起眉回我一句:『你怎麼可以讓他在急診待這麼久?盲腸炎會有破裂併發敗血症的危險!』
 
『我當然知道啊,可是…』
 
我想反駁,可是他接下來的話卻讓我啞口無言

 我們可以讓病人因病而死,卻不能讓病人因貧而死!』

『你應該先讓他去開刀,錢的事再想辦法,大不了就幫他出嘛!』 

我腦中一陣昡暈,不是因為一晚沒睡的關係,而是他突然把我的心敲開了一道刺眼的光,像住院醫師放映在投影幕上的燈一樣亮。我想到十年前的一個晚上,俊貿提議我們去認養貧童,我立刻就答應。
 
那時我的薪水還不到現在的一半,卻對這樣的事毫不猶豫;更早的時候靠公費過活,還能捐出一個月的家教費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。 

而現在,『付出』這樣的想法竟已不自覺地被排除在我行為反應的選項之外!幾千塊對現在的我來說,不過是節慶一場吃飯錢;對溫先生來說,卻是一家人命之所繫。 
『我怎麼沒有想到?』我懊惱驚覺:『當我擁有愈多時,我願意給的竟然愈少?』 


我一面想一面走出會議室,遇見社工說他們是登記有案的低收入戶,可以補助大多數的費用。我走到病床邊,看到護士小姐已經幫溫先生換好手術衣。我向溫先生解釋手術後大約要休養時間,然後拉上圍簾,把五千元放在他的手中,他原本不說一語的漠然態度,突然轉為羞赧,溫太太則在一旁說不要不要。我硬是把他手握成拳,說道:『沒關係啦,急診加住院要幾千塊,你開完刀還要一個星期不能工作。三個小孩總要呷飯啊!』
 

溫太太幾乎快哭了,溫先生終於說道:『醫師,我們雖不認識,可是,謝謝謝你對我們這麼好。我之後工作有錢,再慢慢還你。』
 
我揮揮手道:『沒關係,互相幫助而已。我要下班了,你還是要好好休養,不要急著出院,之後的復原才不會受影響。』


我經過忙碌的看診台,向喚醒我赤子之心的蘇醫師道謝;他一頭霧水。

走出雲林急診的大門,門外清晨的陽光似乎更耀眼了。


** 斧頭雖小,但多劈幾次,就能將堅硬的樹木伐倒 **

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楊淑君事件過後......加長版


台灣掀起了一股前所未有的反韓熱潮
政府決定下令將國內的所有韓貨驅逐回國......
在碼頭邊,韓貨們排隊等著搭上遣返他們回國的船
三星電視和LG電視手牽著手排在最前面,現代汽車跟在後頭
韓式泡菜也在隊伍之中......
韓式泡菜發現台灣地瓜竟然也在隊伍之中,
於是就過去問他
韓式泡菜:「地瓜兄,你怎麼也來啦?」
台灣地瓜嘆了口氣,語重心長的說:


「沒辦法,誰叫我是韓籍(地瓜的台語發音)。」


泡菜問完了地瓜之後
突然猛一發現,旁邊竟然還有一個巧克力兄
很訝異的也問他
韓式泡菜:「巧克力兄,你怎麼也在這?」
「不對啊,你不管是念成台語、英語、菲律賓話、什麼語言應該都跟韓國沒關係啊!」
「那你怎麼會在這?」
只見巧克力兄嘆了更大的一口氣,語重心長的說:

「沒辦法,誰叫我。」


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主旨: Fw: 兩個警察的對話-----噗

兩個警察巡邏突然看到有人騎車沒戴安全帽 ..............

甲警察 : 以前我看到他的時候他都是用走路的

    這是我第一次看到他騎機車耶........

 不過他沒戴安全帽 ,要不要把他攔下來開單 ???????????

乙警察 :你問我?是要我去問神喔 ...

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

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