撰文／美生牙醫診所院長林佐文醫師
 

 　　前陣子有則新聞爆出，台南有一位只有國中畢業的假牙醫，從來沒有受過牙科的專業訓練，但卻在16歲學做了齒模之後自行開業，而且，因為他的收費便宜，相當受到婆婆媽媽們的歡迎，「生意」竟也不錯，看了將近30年的牙，賺足了荷包才被抓！身為專業的牙醫師，看到這樣的新聞時，除了大嘆不可思議之外，感觸也特別深。

　　的確，以目前普遍的行情來看，植牙對於一般民眾來說，確實是個不小的負擔，也因此讓很多民眾望之卻步。所以，在不得不植的情況下，又有口耳相傳的廉價植牙，大概很多人就會像上述的新聞一樣，選擇了便宜「好康」，卻不知自己躺上了診檯，張開嘴巴，讓一個沒有執照的人在自己的嘴裡「動手動腳」。

牙醫師怎麼挑？經驗、資格是關鍵

　其實，植牙不但關乎健康，也是一輩子的事情，因此，在選擇牙醫和牙科診所時，就顯得格外重要。一般建議，在選擇牙醫診所前，要先打探醫師植牙的經驗，有沒有植體醫學會認證等資格。此外，若是價格異常低廉，就得特別小心。

　另外，建議要觀察診所有沒有可供醫師判斷牙床高度、神經走向、骨質密度、咬合平面，清楚掌握口腔狀況的全口數位X光影像。若有無菌手術室及設備，則還能隔離細菌，降低傷口感染風險，是較理想的環境。還有，術前諮詢及術後衛教等方面，相關醫護人員也都應該要很專業且完備。

三高、銀髮族 植牙愛注意

　　而有植牙需求的對象，多數都是中老年人，而半數也都有糖尿病、心臟病或高血壓等三高毛病。雖然現今植牙的傷口已不若以往來得大，但就糖尿病患者來說，黏膜癒合較慢，同樣有一定程度的風險，術前一定要告知醫師才行。

　而目前有種名為微創植牙的技術，由於過程快、傷口小，相當適合患有三高毛病的中老年人，當然同樣也適用於一般民眾身上。所謂的微創植牙，顧名思義，就是傷口很小的植牙手術。以全口植牙來說，平均植一顆牙僅需5～10分鐘，拔牙的當下就可種入植體，當天即可裝上假牙，費時約半天。且因傷口小，腫脹度低，幾乎不需復原時間，舒適度較高。

　　另外，微創植牙手術的價格，也沒有傳統植牙來得高，對於缺牙的中老年人來說，經濟上的負擔也比較小，應可間接提升植牙的意願。

微創植牙並非人人適合

　　不過，身為專業的牙醫師，仍要提醒大家，雖然微創植牙看似完美，負擔也較小，但並非人人適合，主要仍取決於齒槽骨的條件。一般若是齒槽骨的高度或是寬度不足，種下植體後，由於支撐度不夠，日後容易歪斜，甚至傾倒、落牙。因此，一定得先把牙床的高度與厚度做足，才能植牙，千萬不要因一時心急，而冒著日後掉牙的風險，這樣等於白白把錢雙手奉上給醫師，相當不值得。