台大醫院疑有醫師私下仲介造血針「容可曼」;台大醫院發言人王亭貴今天說,該醫師承認確有介紹病人取得比較便宜造血針的管道,但自認是釋出處方,並無牟利,但真相還待釐清。
「蘋果日報」網站報導,洗腎患者貧血常用的造血針「容可曼」,藥局自費購買1支約新台幣417元;但接獲爆料,民眾持一張印有「容可曼」字樣單據,上蓋有台大醫院腎臟科主治醫師吳允升的印章,只要事先電話聯繫,即可在台大醫學院「面交」,價格僅230元。
台大醫院發言人王亭貴下午受訪時表示,確有發生這樣的狀況,目前初步跟吳允升釐清,吳允升的說法為因部分病人使用造血針不符健保給付標準,但病人想用,而醫學中心買造血針比較昂貴,所以介紹病人比較便宜的管道。
王亭貴說,吳允升的認知是「釋出處方」,且沒有從中牟利,只是介紹病人可靠、便宜的管道,且是原廠藥。但目前這些都是吳允升的個人說法,還有待確認「處方」與媒體曝光的內容是否相符,會儘速釐清。
植牙是缺牙重建很穩定的替代品,根據文獻統計,10年有高達95%存活率,20年約80%存活率。全口植牙要長久穩定的植牙,就需要穩定的骨頭地基。就像蓋房子一樣,有穩定的地基支撐,才能蓋摩天大樓。依照骨頭缺損型態有不同養成骨頭時間。水平補骨約需要4-6個月。垂直補骨需要9-12個月才能重建回來,鼻竇增高術補骨需要6-9個月時間。全口重建這段時間需要避免壓迫到傷口,導致骨粉塌陷,骨粉就像鷹架一樣能撐住空間,讓自己骨頭有時間慢慢長入缺損的地區。當骨頭重建回來後,還需要等待植體與骨頭接觸變硬成熟,稱做「骨整合」,通常需要3-6個月時間,也常需要補皮、補肉加強外殼保護。牙醫是精密醫療,口腔重建相當耗時耗精神,對醫師和患者來說都是勞民傷財。因此,平日有好的口腔照護的習慣,遠比事後補救來得重要。每日至少兩次刷牙清潔(例如: 貝氏刷牙),電動牙刷也適合搭配使用,幫助您的寶貝牙齒更容易被清潔。除此之外,定期洗牙檢查,塗氟都是很好保養牙齒的方式。市面上也有許多廠牌漱口水及含氟牙膏都可以搭配使用。特別需要注意,大多數齲齒都是都鄰接面蛀牙,牙縫都要特別使用牙線或牙間刷清潔,牙橋則需要超級牙線繞過牙橋底部清潔(例如: Superfloss),才能讓您的牙齒長治久安。
容可曼是一種紅血球生成素,新光醫院腎臟科主治醫師呂至剛則說,紅血球生成素是一種荷爾蒙,它在腎臟產生,所有慢性腎病的病人都可能因為此荷爾蒙減少導致貧血,活動假牙就需要補充紅血球生成素。
呂至剛說,因為健保規定,只有某些腎臟病人台北植牙可以用健保給付,但有些病人可能想提早使用或想使用更多微創植牙,人工植牙就必須自費。但因此針劑必須長期使用,且一週可能要打3次,每週就有上千元的負擔。
呂至剛也說,很多慢性腎病的病人都需要用到紅血球生成素,他認為,台大醫師應是好意,只是想替病人省錢。
植牙它的優點為:1.咬合力幾乎可恢復至原有牙齒的水準,這點是全口活動假牙所完全不能比的。2.可以減少齒槽骨的吸收。3.如果是單顆牙或少數幾顆缺牙,可以不用磨掉旁邊鄰近的健康牙。4.固定式的作法不再像活動假牙,需要拿上拿下,便利多了。5.在美觀上,如果條件許可的話,其效果看起來可與自然牙差不多,也沒有像活動假牙的金屬掛勾有礙觀瞻。(六)活動式的作法,亦可以穩定活動假牙、增加咀嚼效率。其缺點為:1.價錢昂貴,因植牙所需的材料生物相容性必須很好,加上醫師的專業訓練使得價錢大大提高。2.療程需要較久時間,種完植體約三至六個月以後,才可以開始製作假牙。通常植牙成功率在五年內為九成以上,十年為八成以上,如果想要有高的成功率,在植牙前必須詳細的評估患者的身體狀況,包括全身性疾病還有家族性疾病等等丶。另外,清潔乾淨、正確而有效的口腔衛生習慣,及定期的回診與保養,亦是植牙長期成功不可或缺的條件,此點與任何型態之假牙,維持長久的方法是一致的。
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