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怕傷胎兒忍牙痛 孕婦罹妊娠齒齦瘤
2021/08/03 01:21
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懷孕18週的張姓孕婦日前牙齦紅腫、刷牙時流血,卻因怕影響胎兒不願就醫,自行用鹽水漱口卻造成牙齦化膿,就醫才發現罹患妊娠齒齦瘤,經緊急口腔清潔與治療,才避免病情惡化。

童綜合醫院口腔醫學部醫師余敏甄受訪表示,懷孕婦女因為賀爾蒙變化、飲食習慣改變、進食次數變多、反覆孕吐或孕前就存在的口腔問題等,導致常出現如齲齒、牙髓炎、牙結石、牙周病、智齒發炎或妊娠齒齦瘤等,都是懷孕時期婦女最常發生的口腔問題。

她說明,助聽器孕婦因容易感到飢餓,進食次數增加後,食物殘渣殘留在牙齒表面及齒縫間的機會變多,口腔清潔若不徹底,容易藏污納垢,造成牙菌斑堆積進而鈣化成牙結石,牙菌斑及牙結石造成發炎反應,使得牙齦組織充血,某些情形下,齒縫間牙齦會開始出現腫塊,也就是助聽器價格所謂的妊娠性牙齦瘤,並非癌症腫瘤。

根據勞動部職業安全衛生署定義,具潛在性噪音暴露的職業有46種哦!
造成聽力損傷的原因其實不只是噪音,職場上的化學毒素暴露,也可能間接導致聽力損失!像是氰化物、一氧化碳、碘、苯胺、溴化鉀、重金屬、甲苯等有機溶劑,都可能造成聽損,像是印刷業、建築業;被注射過多抗生素、利尿劑的患者也都屬於聽力損失的高風險群,臨床上也曾有患者在使用後突然「耳聾」的情況發生。
這些化學物質造成聽損的原因,是這些有毒物質到體內的直接毒害,破壞神經傳導功能。影響聽力傳導神經路徑不一,若影響的是前庭則會有頭暈;若是一氧化碳中毒,可能造成缺氧性腦病變引發聽損。
聽力需要經由神經系統傳導,若神經的傳導路徑有任一處受損,就有可能造成聽力損害。
不過,目前化學毒物的暴露,僅被認為是職業性聽損的「加重因素」,無法證明與聽損有直接關聯,目前勞動部受理的職業性聽損僅以噪音危害作為直接影響因素。若您的職業需長時間曝露在高噪音及上述化學物的環境下,除了戴上耳塞,也請準備個人保護用具。針對不同毒性的可能暴露,準備手套、口罩是活性碳口罩、半罩式口罩等保護裝備,避免職場化學物質與噪音較互作用對聽力造成的危害。

此外,孕婦若罹患嚴重牙周病時,也可能因為細菌從口腔內跑進血液循環系統,而引發子宮收縮導致早產。余敏甄指很多孕婦因為擔憂治療會傷害到胎兒,遲遲不肯就醫,直到疼痛到無法忍耐時才找醫師診療,常演變成更嚴重的狀況而得不償失。

余敏甄說,其實孕婦不用害怕就醫,只要選擇專業牙科醫師進行口腔治療,醫師會選用對孕婦與胎兒皆無傷害的藥物,並盡量避免X光使用,以緩和症狀治療、解決急性發炎等方式為主,直到生產後再做根治治療。

余敏甄提醒預備要懷孕的女性,可在懷孕前先完成口腔相關問題治療,如齲齒、牙周病等,避免懷孕後因賀爾蒙改變導致問題更嚴重,健保也有提供孕婦每3個月免費洗牙,降低與避免婦女懷孕期間牙齒的不適感。


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