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考多益補習班 1對1英文補習班課程推薦湖口考多益補習班

2017/01/29 05:31

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自己學英文的方法2017-01-2019:54

［記者黃捷／台北報導］林姓男子前年12月載妹出遊淡水，途中跨越雙黃線超車，與對向吳姓機車騎士相撞。警方獲報前來處理時，林男因無照駕駛，擔心受罰，竟在現場簽下哥哥的名字。吳男出院後見林男無意賠償，提過失傷害告訴，發現到案被告竟是另一個人，這才發現林男企圖將肇事責任推給哥哥。士林地方法院依過失傷害罪，判林男拘役59日，得易科罰金5萬9000元，另依偽造署押罪，判處4個月徒刑，得易科罰金12萬。判決指出，林男在警方的交通事故記錄表、酒測記錄表上簽上哥哥的名字，但一直未主動與吳男商討賠償事宜，待車禍鑑定結果出爐，判定林男須負全部肇責，吳男便決定提告，並指認警方通知到案的人，不是當初騎車的林男，這才發現林男冒用哥哥名字。林男身分被識破後，才趕緊向警方坦承犯行，企圖藉自首減輕刑責，但至法院開庭辯論終結前，都不積極談和解事宜，法官認定他心態至為可議，不予減刑。

▲台南市立安南醫院大腸直腸外科吳嘉倫醫師指出，腹腔鏡微創手術是大腸直腸癌患者的福音。（圖／安南醫院提供）

記者林悅／南市報導

83歲吳老先生有高血壓、糖尿病史，因腹脹多日至台南市立安南醫院急診求診，接受腹部電腦斷層檢查，發現是因為乙狀結腸惡性腫瘤，造成阻塞與腹脹，經大腸直腸外科吳嘉倫醫師緊急為吳老先生手術，最後順利出院。

吳嘉倫醫師表示，傳統手術是用剖腹的方式切除腫瘤，因在腫瘤阻塞的狀況下腸子會腫脹，手術傷口就需比較大，至少都要20公分以上，加上因腸子腫脹，腸子狀況不佳故不適合做腸道吻合，所以術後必需施做暫時性的腸造口。

對於吳老先生的情況，醫療團隊選擇和傳統剖腹手術不同的微創手術，先在肚臍內劃1公分傷口，置入附光纖的鏡頭至腹腔內做檢查，先確定大腸沒有因阻塞而造成壞死，之後在右上腹一個約5公分傷口，將近端的橫結腸拉至腹腔外做一暫時性的造口，並在術後安排大腸鏡切片來做確診。

吳嘉倫又說，吳老先生腹脹情形在術後改善良多，飲食也漸恢復正常，2週後在經過調養且腸子都消脹情況下，安排「腹腔鏡大腸腫瘤切除手術」，也就是微創手術，先以二氧化碳將肚皮撐起創造出空間，利用4~5個0.5~1公分的小洞置入器械至腹腔內將腫瘤取出、週邊淋巴清除並做腸道重建，最後依腫瘤的大小由腹壁一個約5~7公分的傷口將腫瘤取出，傷口比傳統剖腹手術動輒20公分以上的傷口小了許多。

吳嘉倫指出，吳老先生預計在第2次手術後的6~8週，安排下消化道攝影，確定手術接口沒有滲漏就可將造口接回，不需再背著造口袋，關閉造口的手術不用再製造新的傷口，只需由原造口處將腸子和皮膚剝離後做腸道的吻合即可，所以肚子上僅剩2個約5公分的傷口，其他較小英語補習班推薦的傷口隨著時間也會變得不明顯。

吳嘉倫醫師說，若吳老先生在第1次手術接受傳統剖腹手術，因當時的腸道腫脹，手術的傷口一定超過20公分，而關閉造口的時間，也因傷口大造成的沾黏而需要至少等到3個月後。所以微創手術的好處不只是傷口小，其視野在進步的科技下，由光纖傳送至高畫質的螢幕上，可以將病灶處看的很清晰，不會有拿不乾淨的疑慮。

同時因為傷口小，病人術後的疼痛也較傳統手術輕微，自然願意較早下床，可縮短術後住院的天數，加快術後回復正常生活的速度，手術部分健保有給付，但有些衛材需自費，可增加手術安全及縮短手術時間，是嘉惠患者的術式。

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六都2016買賣移轉棟數全部出爐，台灣房屋統計各行政區交易排名，桃園市中壢區去年交易7600棟，平均每天有21棟交易，勇奪六都交易王。台灣房屋智庫召集人葉立敏表示，近幾年桃園中壢交易量在全台都名列前茅，去年也僅次於桃園區。當地房價親民、交通方便，有明星學區，加上機場捷運通車效應，是交易熱度居高不下主因。受房地合一上路、持有稅加稅影響，去年房市慘澹，六都全年合計僅交易18.2萬棟，較去年減少16.6%，創統計以來新低，其中雙北市合計僅剩6.4萬棟，較高峰時17萬棟，大減超過10萬棟。不過在房市寒冬中，仍有一些地區交易表現亮眼。以六都來說，桃園去年就很穩，共成交3.7萬戶，僅比2015年略少700戶，減幅僅1.8%，遠低於台北市的二成八。以各市行政區來看，桃園中壢區表現最優，去年交易7600棟，雖比2015少200多棟，但打敗桃園區，拿下交易王寶座。桃園區2015年第一名，2016大減近1400棟，排名第二。葉立敏說，桃園市以桃園區和中壢區房市發展最成熟，桃園區，中壢區都有台鐵車站，也都各有精華重畫區，但中壢多了高鐵車站，且整體來說，房價更親民，中古大樓一、二字頭可買到，不只在地民眾，對外縣市移民也具吸引力。她表示，機場捷運在中壢區規畫六個站，其英語補習班老師推薦中A18桃園高鐵站到A21環北站等四站預計第一階段通車，去年下半年機場捷運傳出通車消息後，沿線成屋交易、新屋交屋均明顯增加，讓中壢一舉超越桃園區。除了中壢區，桃園市桃園區、龜山區也都擠入十名。台灣房屋智庫資深分析師陳炳辰表示，桃園區前幾年推案爆量，近一兩年持續交屋，再加上桃園市近年商業發展快速，就業機會多，又有機捷加持，因此仍有7000棟以上交易量。至於龜山區，主要拜合宜住宅交屋所賜，當地實際買氣、交易動能並不突出。十大交易熱區進榜的還有新北市淡水區、新店區、中和區，台中市北屯區、西屯區以及高雄市的鳳山區、三民區。受惠台中4號生活圈成形，台中市北屯區近年推案熱絡，去年交易量達5400多棟，拿下第四。新北市淡水區去年交易量雖減少400多棟，全年仍達5200多棟，排名第五。另外，2015年同以5000多棟排名六、七的新北市板橋區、新莊區，在這波房市風暴中交易大減，同時被擠出前十，取而代之的是新店區和中和區。台北市去年交易量最大的仍是中山區，但交易量從2015年近5000棟，大減至2911棟，跌破3000棟大關，已多年無法名列交易前十行政區。