[秒殺] Nature Tree 玻尿酸年度禮盒特惠(3盒)的使用感想
2016/05/02 22:13
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在電腦、智慧手機無處不在的時代，任何車廂、等候的乘客，到處是低頭族；人們長時間在螢幕前工作、娛樂、社交；很快地，當代的問候方式已經可以從頸或肩膀酸麻開始。
另外人氣，全球肥胖流行趨勢，醫師的問候話也多了一句「妳的膝蓋會痛嗎？」
過去數十年，肥胖率在美、英、澳大利亞都急遽上升；在台灣，台東、花蓮肥胖最明顯，西部農業縣次之。一九九○年，美國肥胖率最高的一些州僅百分之十五；今天，美國三分之二成人和三分之一小孩的體重過重或肥胖；在台灣，台東縣帶領一半的縣民，搭上肥胖列車，加速趕上美國。
肥胖趨勢影響懷孕人口，十年前數據顯示美國百分之四十孕婦超重，百分之二十八孕婦肥胖。一九九九年，十個孕婦有一個體重超過一百一十三公斤，每二十個孕婦有一個體重超過一百三十六公斤。肥胖問題繼續惡化，婦產醫學界已經增列一個「超級肥胖」（BMI大於五十，或妊娠二十周體重大於一百四十公斤）的分類。
根據二○一五年澳大利亞一篇全國性研究指出，在二○一○年的前十月，澳洲出現三百七十個超級肥胖懷孕案例，比例是千分之二點一。這些女人百分之九十六使用公立醫院的服務設施，百分之二十三點八抽菸，百分之三十六有不利的社經地位。她們有較高的產科和內科併發症，百分之五十一剖腹生產，百分之六需要加護病房照顧，嬰孩有較高比例的巨嬰（超過四千五百公克），轉院或轉新生兒加護病房照護。
肥胖是一個敏感的問題，醫師多半不會告訴病人這項事實。二○一一年，美國醫學會雜誌的一篇研究顯示，只有百分之四十五的體重過重病人（BMI大於二十五），和百分之六十六的肥胖病人（BMI大於三十）曾被醫師告知超重；值得注意的是，那些被醫師告知超重的病人比較會試圖減重。
醫師不告知病人肥胖的理由很多，包括門診時間太短或醫師缺乏訓練；也可能是醫師怕冒犯病人，招惹病人投書抱怨；另外，病人如果因此不上門，將減少醫師的收入。事實上，告知實情是醫師倫理守則，醫療場域需要去除禁忌，坦率談論肥胖議題；醫師固然要敏感，避免主觀，但是病患也不宜防衛心態重，畢竟自己的健康，還有胎兒的健康，都仰賴面對現實。
台灣目前制式產檢內容並不適合嚴重或超級肥胖孕婦，對於體重，運動和營養控制指導，以及高血壓、糖尿病的偵測治療，都需要更好的團隊。因為，肥胖病患很難找到靜脈，不易插管，移動及上手術台需額外工作人員。病床、手術台、器械和儀表束帶可能太窄太小；另外也需要可刷卡配備自動升降機，大型的病床和推車，設計和培訓專門的團隊。冬季嚴選
政策制訂者不能只有問候，需要體認肥胖的嚴峻情勢，擴大軟硬體投資。
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肥胖趨勢影響懷孕人口，十年前數據顯示美國百分之四十孕婦超重，百分之二十八孕婦肥胖。一九九九年，十個孕婦有一個體重超過一百一十三公斤，每二十個孕婦有一個體重超過一百三十六公斤。肥胖問題繼續惡化，婦產醫學界已經增列一個「超級肥胖」（BMI大於五十，或妊娠二十周體重大於一百四十公斤）的分類。
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