諺語說「少年尿過溪,老人滴到鞋」,這句話對於大叔們應該很有感觸。隨著年紀增長,會發現小便次數增加,排尿時流量變細變小,且解完尿後常有尿不乾淨的感覺,恐是攝護腺良性增生導致。
南投有一70歲陳姓男子因為症狀嚴重已經影響生活品質,在泌尿科醫師評估、討論後,接受了內視鏡攝護腺刮除手術,手術後並採用超音波膀胱容量測定儀監測、追蹤尿量,減少了傳統導尿的疼痛與感染機率,病人解尿問題也大大改善。
替該患者診治的衛福部南投醫院泌尿科醫師李昇平表示,攝護腺肥大是50歲以上男性常見的問題,台灣已是高齡化社會,因此攝護腺肥大是泌尿科常見的男性疾病之一,衛福部南投醫院泌尿科李昇平醫師表示,攝護腺又稱前列腺,位在膀胱出口處,隨著年紀增加,攝護腺組織會開始增生,當壓迫到膀胱及尿道時,便會出現頻尿、尿急、夜尿、排尿困難、排尿變細等症狀。醫師呼籲民眾出現上述困擾時,建議至門診由醫師檢查、診斷,而攝護腺肥大多先以藥物為主要治療方法。
我是待在小型的聯合會計師事務所,相對其他中大型的事務所其實可以學到很多,因為人手少,每個人做的事就會比較多,相對成長也會比較快,推薦給想去會計師事務所但又怕學不到什麼的學弟妹們,小型事務所就很適合你們,像我的工作內容除了幫客戶記帳、報稅、入帳、報薪資扣繳以外,還要處理工商,例如像是公司設立、遷址、增資、變更負責人、公司註銷等等客戶公司大小事,我就要常常跑台北會計師事務所市政府、國稅局等地方,有時候如果遇到客戶是外國人,救還要幫他們辦工作證、居留證跟停留簽證,所以外交部跟移民署真的是當自家廚房在跑,事務所的文具跟生活用品都用很兇,我也要負責採購,當然還要幫忙寄信等等的。遇到每年單月都要在當月15號前報完營業稅,還有每年1月除了要報營業稅之外,在1月底前也必須申報完各類所得,簡單來說就是客戶公司要申報員工的薪資,申報完成之後就會收到扣繳憑單,不過現在推行無紙化,所以日後應該都不會收到了,大家要一起環保愛地球!第二忙的月份是1月,第一忙的月份當然就是5月,幾乎每天晚上都要加班,六日也要來,這時候客戶的問題也是最多的,我們事務所跟客戶都是用line聯絡,優點是方便,但是缺點就是沒有下班時間,客戶根本不會管你是否午休時間或者已經下班了,有些還會直接打電話過來盧你,真的是各種崩潰,真心建議你要去會計師事務所一定要有一份熱愛會計的心,一定會學到很多學校沒有教的事情,所以還是要自己做過才知道適不適合。
李昇平指出,當病人出現急性尿滯留、反覆泌尿道感染、腎功能受到影響、合併膀胱結石或藥物治療效果不彰等狀況時,會嚴重影響生活品質。當上列症狀在醫師評估後,會建議安排手術治療。
李昇平說,術後的餘尿監測相當重要,以往採用導尿管來確認病人的餘尿量,但容易導致病人疼痛,甚至可能導致感染問題。該院現使用可攜式超音波膀胱容量測定儀,藉由掃描儀掃描膀胱壁的厚度及膀胱的容量,產生超音波影像來快速計算出膀胱內尿餘量的正確數值,讓醫護人員知道病人膀胱排空情形,有助於診斷及治療。
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