一名17歲女性，曾被診斷有神經性厭食症，是為了維持低於標準體重伴隨的飲微創植牙食異常。就醫前出現反覆嘔吐，到診時體重僅42公斤；身體檢查發現上腹區有「搖水聲」，是液體跟空氣充滿在胃部的特殊聲音。做電腦斷層掃描發現，脹滿的十二指腸及狹窄的主動脈上腸繫膜動脈夾角， 是「上腸繫膜動脈症候群」。

人變瘦、夾角內脂肪減少 恐怕產生上腸繫膜動脈症候群

郭綜合醫院外科副院長黃太謙說明，血管是人體重要的器官，但也會伺機找碴。第一類為血管阻塞，造成器官缺血，如缺血性中風、心肌梗塞；第二類是血管出血，如外傷、腸胃道潰瘍出血；第三類則是壓迫症候群，植牙過程血管壓迫腸道造成腸阻塞，最為人所知的是「上腸繫膜動脈症候群」。

消化道從口、食道、胃到十二指腸，十二指腸恰恰通過主動脈與上腸繫膜動脈間的夾角。這個夾角原本就堆積脂肪，脂肪的體積可以撐開夾角；當人變瘦、夾角內脂肪減少時，空間將隨之縮小，壓住十二指腸，讓食物無法通過。研究發現，這個夾角在正常時約38到65度間，但小於25度時就容易發生阻塞。

10到39歲女性 最容易發生

上腸繫膜動脈症候群少見，大約每1千人出現1到3名，女性比男性多，10到39歲的女性最頻繁。建議早期診斷，早期治療，忽略有機會因營養不良、脫水、電解質異常、胃出血甚至穿孔造成死亡。

全口重建植牙的主要目的為：恢復正常、健康的咬合及整個上、下齒列的穩定，將被破壞或因不當使用已損耗的人工琺瑯質修復完成，延長牙齒的使用年限，降低牙周破壞，減少掉牙風險、減低植牙的機會。齒列及咬合正常可以減少顳顎關節的負擔並維持臉部、側臉部肌肉群的平衡，進而減少1.偏頭痛，肩頸酸痛 2.臉部歪斜(左、右大小臉) 3.上前牙前突(暴牙)、斷裂或假牙牙套經常性脫落、上前牙牙縫變大易塞牙縫、蛀牙、牙周破壞…等 4.下前牙過度磨耗、擁擠排列、牙縫變大、蛀牙、牙周病的產生無奈國人治療牙齒的觀念偏被動，一定要等到”痛”才處理，且偏”局部性”處理，敷衍了事，不斷「頭痛醫頭，腳痛醫腳」的情形，再加上長時間使用的磨耗，導致國人蛀牙、抽神經的情況異常的多，卻總是治不好牙病。

黃太謙副院長表示，嚴重耗弱性疾病及解剖位置異常的人是好發族群。耗弱性疾病指癌症、嚴重外傷、營養吸收不良症、或是神經性厭食症等；解剖台北植牙位置異常是十二人工植牙指腸懸吊太高或上腸繫模動脈起源處過低，都增高十二指腸被夾住的機會。

很瘦、經常嘔吐 當心可能患病

黃太謙副院長說明，上腸繫膜動脈症候群的症狀依病況，輕度吃少就會有飽脹感，嚴重時吐出有膽汁的胃液、體重下降。某些姿勢如趴著、左側躺、將膝蓋提到胸前，可以覺得舒緩。檢查常用鋇劑上消化道攝影及電腦斷層，可以看到阻滯在十二指腸的鋇劑斷面，在電腦斷層上則呈現窄縮的主動脈與上腸繫模動脈的空間。

治療以保守療法為主，適時鼻胃管減壓引流、矯正脫水及離子異常、提供高能量營養輸液、以通過阻塞處的鼻腸管餵食等，成功率約8成。但保守療法失敗或不願拖長病程時，就需考慮手術治療，常用術式以繞開阻塞為原則，包括十二指腸空腸繞道術、胃空腸繞道術、史壯氏懸韌帶鬆解術等。當你發現周遭的人很瘦又時常嘔吐，應該提醒他到腸胃內、外科求診，早日診斷並進行治療。

一般牙齒缺損最傳統與簡單的方式就是戴牙套或作假牙，然而這樣的方式除了會磨損其他鄰牙的外觀外，也無法對牙床骨頭產生它所需要的刺激；時間久了之後，牙床骨與牙齦就會自然萎縮。加上失去牙根支撐的假牙，在承受咬合力量時，也不及自然牙原有的強度。但現在除了傳統戴假牙的治療方式，還有更進步的人工植牙治療方式可供選擇。由於傳統式假牙無法避免骨頭萎縮和會損壞鄰牙等等因素，因此各國的學者都想找出可以克服這些問題的治療方式。就在西元1950年，瑞典籍的Branemark教授在研究室意外的發現鈦金屬可以跟人的骨頭緊密結合生長在一起，並且不會產生排斥或發炎的情形，進而發展成早期的「人工植體」概念。後來在歐美等國的牙科界持續超過40年以上不斷地研發改進，將「人工植體」運用在牙科臨床上，便成為了植牙。現在的植牙系統臨床成功率皆已達到90%以上，並在美觀及使用功能上都有顯著的提升，已成為現在牙科界治療缺牙的主要選項。